Цель: Изучить значение искусственных протезов суставов в лечении опухолей костей. Методы: Были проанализированы результаты наблюдения 88 случаев резекции опухоли кости и реконструкции костных дефектов с помощью искусственного протеза сустава, включая послеоперационную эффективность, выживаемость, функциональный статус, осложнения и ведение. Опухоли включали злокачественные опухоли костей, 52 доброкачественные опухоли костей и аневризмальные поражения: саркома Юинга в 4 случаях, остеосаркома (включая остеосаркому таза в 3 случаях) в 23 случаях, хондросаркома в 6 случаях, злокачественная фиброзная гистиоцитома в 3 случаях, метастатическая карцинома в 18 случаях, аневризмальная киста кости в 18 случаях и гигантоклеточная опухоль кости. Было 26 случаев шарнирных искусственных коленных суставов, 9 случаев временных полуколенных суставов, 12 случаев искусственных головок бедренных костей, 33 случая искусственных полных тазобедренных суставов и 8 случаев искусственных полуплечевых суставов. Результаты: 88 случаев операций по замене протезов суставов на основе опухолей. Было 36 случаев злокачественных опухолей и 52 случая доброкачественных опухолей. Было 26 случаев шарнирного эндопротезирования коленного сустава, 9 случаев эндопротезирования полуколенного сустава, 12 случаев эндопротезирования головки бедренной кости, 33 случая тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и 8 случаев эндопротезирования полуплечевого сустава. Искусственный протез сустава изготавливался на заказ по данным предоперационной рентгенографии и МРТ, а протез сустава обычно измерялся по данным рентгенографии и МРТ после одного-двух курсов химиотерапии злокачественных опухолей. Коленные протезы шарнирные; детские злокачественные опухоли проксимального и дистального отделов бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости замещаются полусуставными протезами. Искусственная головка бедренной кости была Moor или биполярной; искусственный тотальный тазобедренный сустав был цементированным с более длинной ножкой; искусственный гемиацетабулярный сустав был Neer, и все эти протезы были цементированными. Все эти протезы были цементированы. При последующем наблюдении за пациентами наблюдали за восстановлением функции сустава после операции. Результаты: 88 пациентов наблюдались в течение от 4 месяцев до 9 лет соответственно, и все они были включены в анализ результатов. Два случая хондросаркомы пережили 5 лет без опухоли, пять случаев остеосаркомы хорошо перенесли операцию, три из них — 4, 7 и 8 лет; опухоль не рецидивировала, четыре случая злокачественной опухоли умерли, один случай — 2 года после операции из-за рецидивирующей припухлости коленного сустава и ограничения движений В одном случае бедро было ампутировано из-за хронической инфекции протеза. Результаты замены искусственной головки бедренной кости: 12 случаев злокачественной опухоли, 5 случаев умерли в течение 1~3 лет. 2 случая хондросаркомы выжили в течение 3 лет и в настоящее время имеют метастазы в легких. (3) Результаты искусственного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: хорошее разгибание и сгибание пораженного бедра, отсутствие боли. Два пациента со злокачественными опухолями умерли соответственно через 6 месяцев. (iv) Один случай искусственного компонента геми-тазового типа и два случая персонализированной 3D реконструкции, в одном из которых наблюдалось плохое заживление послеоперационной раны с рецидивирующим кровотечением, которое зажило после повторной дилатации и дренирования. У одного из них наблюдалось плохое заживление послеоперационной раны и повторное сочащееся кровотечение. ⑤ Результаты искусственного протезирования плечевого сустава: на момент послеоперационного наблюдения боли в плечевом суставе отсутствовали, у некоторых из них плечи были опущены, и у всех были ограничены движения. 1 случай остеомегалобластической опухоли проксимального плечевого сустава рецидивировал через 2 года после операции и был повторно подвергнут хирургической ревизии. Один случай проксимальной плечевой остеомегалобластической опухоли был пересмотрен через 2 года после операции. Период наблюдения составлял от 4 месяцев до 7 лет, в среднем 32 месяца. Один случай местного рецидива остеосаркомы был преобразован в ампутацию и один случай остеосаркомы с легочным метастазом. Окончательный показатель сохранения конечности у пациентов со злокачественными опухолями костей составил 92,8%. Показатель функциональной оценки составил 80%. Показатель 5-летней выживаемости без опухоли составил 34,18% (8/23), 5-летней выживаемости — 52,12% (12/23), местного рецидива — 17,14% (4/23) и окончательного сохранения конечности — 82,16% при 23 злокачественных опухолях костей. При 30 доброкачественных опухолях костей частота осложнений составила 40% (8/20), а общий показатель сохранения конечности — 85% (17/23). Заключение: Изготовленные на заказ протезы суставов на основе опухоли имеют хорошее применение в лечении опухолей костей, но необходимы дальнейшие усовершенствования в дизайне протеза, реконструкции мягких тканей и снижении осложнений. Выбор показаний к хирургическому вмешательству должен быть расширен для улучшения качества выживания пациентов. Злокачественные опухоли следует предоперационно лечить химиотерапией, после химиотерапии проводить повторное стадирование, а после операции — обширную резекцию по анапластическому принципу. Интраоперационная реконструкция мягких тканей важна для улучшения функции искусственных суставов на основе опухолей.