Недавно в клинику обратилась молодая красивая мама. Она жаловалась на болезненный отек и ограничение движения обоих больших пальцев в районе запястья в течение нескольких дней, в основном с правой стороны. Ей был поставлен диагноз «стенозирующий теносиновит проксимальной лучевой кости», широко известный как «мамина рука». План лечения этого пациента включал: 1) коротковолновую терапию; 2) местное ультразвуковое введение фотарина в качестве противовоспалительного средства; 3) мануальную терапию, включая массаж сухожилий и разблокировку суставов. Симптомами являются боль и локализованный отек на стороне большого пальца запястья, которые влияют на движение руки, и обычно вызваны длительным повторяющимся использованием большого пальца, что приводит к локальному воспалению сухожилия. Причина, по которой это заболевание также известно как «материнская рука», заключается в том, что оно возникает наиболее легко, когда новоиспеченные матери, особенно новоиспеченные, вынуждены держать кукол, купать их и менять им подгузники, а также в течение длительных периодов неправильной осанки и чрезмерного использования рук. Другие профессии, такие как управление машинами, набор текста, повара, официанты в ресторанах и т.д., также могут страдать от воспаления из-за неправильного использования рук в течение длительного периода времени. Патологические изменения на руках матери? Вследствие повторяющихся нагрузок опорная лента на лучевой стороне тыла кисти (со стороны большого пальца) утолщается, сдавливая сухожилия и синовиальные мембраны расположенных под ней extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus, вызывая сужение канала, воспаление и отек сухожилий и синовиальных мембран на обоих концах канала. В тяжелых случаях сухожилия могут стать ограниченными в скольжении или привести к образованию спаек. Каковы симптомы материнской руки? Основным симптомом является постоянная боль и отек большого пальца в районе запястья, даже если вы не можете применить силу. При возникновении спаек возникает ощущение стянутости, большой палец может застревать при движении, может прощупываться даже приподнятая шишка. Как диагностируется мамина рука? Типичным физическим обследованием является тест Финкельштейна, при котором большой палец пациента сгибается внутрь и в ульнарную сторону (со стороны мизинца), вызывая болезненные симптомы при ульнарном сгибании лучезапястного сустава. Как это лечится? Основные варианты лечения — консервативное и хирургическое. Большинство пациентов испытывают значительное улучшение симптомов с помощью физиотерапии и мануальной терапии. Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено для пациентов с сильной болью, ограниченной подвижностью и плохо реагирующих на консервативное лечение. Консервативное лечение включает: 1) местное торможение в течение 1-2 недель, чтобы избежать болезненных движений; 2) местную физиотерапию; и 3) манипулятивную терапию.