Варикозное расширение вен — распространенное заболевание, при котором поверхностная венозная система нижних конечностей удлинена, извилиста и варикозно расширена. Как мы знаем, кровеносные сосуды — это транспортные каналы в организме, поскольку сердце продолжает биться, артерии посылают постоянный поток богатой кислородом и питательными веществами крови по всему телу, а вены возвращают освобожденную от кислорода и питательных веществ кровь к сердцу. Венозная система нижних конечностей отвечает за отток крови от ног, и для того, чтобы кровь текла вверх, а не в обратном направлении, в венах нижних конечностей имеется множество клапанов, напоминающих переборки нашего сельского водяного колеса. Врожденная слабость стенок вен, недостаточность венозных клапанов и повышенное давление в поверхностных венах являются основными причинами поверхностного варикоза. Варикозное расширение вен нижних конечностей классифицируется как простое или вторичное, первое относится к поражению поверхностных вен без поражения глубоких вен, а второе — как следствие тромбоза глубоких вен или недостаточности клапанов глубоких вен. Варикозное расширение вен — явление необратимое, так как в организме нет механизма, способного самостоятельно восстановить клапаны. По статистике, это явление встречается у 25-40% женщин и 20% мужчин. Учителя, хирурги, медсестры, парикмахеры, продавщицы, повара и официанты ресторанов — все они находятся в группе повышенного риска. Существует также связь между варикозным расширением вен и генетикой, приемом оральных контрацептивов и беременностью. Помимо того, что варикозное расширение вен влияет на эстетику ног, оно также вызывает боль по утрам и тяжесть по ночам. Тяжелые случаи могут вызвать воспаление поверхности кожи, изъязвление, кровотечение, отек стопы и ночные судороги. В более длительных случаях часто наблюдается атрофия кожи, шелушение, зуд, гиперпигментация, огрубение кожи и подкожной клетчатки, даже экзема и образование язв, а иногда кровотечение и тромбофлебит. Варикозное расширение вен нельзя вылечить приемом лекарств, а внутренние и наружные препараты почти не помогают. Существует три вида лечения варикозного расширения вен нижних конечностей: компрессионная терапия, склеротерапия варикозных вен и хирургия. Из методов компрессии наиболее эффективна компрессионная терапия с использованием медицинских компрессионных чулок. Компрессионная терапия оказывает немедленный механический эффект, нормализуя трансмуральное давление в больной вене, которое обычно ниже 30 ммH2O во время ходьбы и всегда выше 30 ммH2O при хроническом венозном заболевании по любой причине. Конечно, компрессионные чулки не лечат варикозное расширение вен, но пять видов медицинских компрессионных чулок сравнивались с колготками-плацебо в ходе двойного слепого контролируемого рандомизированного исследования, в котором приняли участие 32 женщины, занятые в профессиях с длительным пребыванием в положении стоя. Интенсивность жалоб (тяжесть, боль, отечность ног) оценивалась в аналогичном диапазоне, и результаты показали значительное снижение жалоб у тех, кто использовал различные медицинские компрессионные чулки, но не у тех, кто использовал колготки плацебо (p<0.0001). Это убедительное доказательство того, что его можно использовать в качестве аллопатического лечения для профилактики обострения варикозного расширения вен, уменьшения симптомов у пациентов и в качестве дополнения к другим методам лечения. Если варикозное расширение вен протекает достаточно тяжело, дискомфорт усиливается или развиваются такие осложнения, как флебит или гиперпигментация, врачи все равно советуют пациентам пройти раннее хирургическое лечение, чтобы избежать дальнейшего усугубления состояния и его влияния на качество жизни. Выбор компрессионных чулок В настоящее время существует больше каналов для покупки медицинских компрессионных чулок, но врачи напоминают пациентам с варикозным расширением вен, что лучше всего обратиться в отделение сосудистой хирургии обычной больницы, чтобы получить рецепт от врача. Врач подберет для пациента подходящие чулки в зависимости от степени варикозного расширения вен. Если варикозное расширение вен распространилось на бедра, можно носить компрессионные чулки для длинных ног. Если варикозное расширение вен не распространилось на бедра, обычно достаточно компрессионных чулок ниже колена. Медицинские компрессионные чулки создают наибольшее поддерживающее давление в области лодыжки и постепенно снижают его по ноге. В области икры давление снижается до 70-90% от максимального значения, а в области бедра - до 25-45% от максимального значения. Снижение давления позволяет крови вернуться в вены нижних конечностей, эффективно ослабляя или улучшая давление на вены и клапаны нижних конечностей. Компрессионные чулки делятся на следующие уровни давления: уровень 1 - профилактика низкого давления (20-25 мм рт. ст.): для профилактики варикозного расширения вен и тромбоза; уровень 1 - лечение среднего давления (25-30 мм рт. ст.): для пациентов на ранних стадиях варикозного расширения вен; уровень 2 - лечение высокого давления (30-40 мм рт. ст.): для пациентов, у которых уже имеется значительное варикозное расширение вен нижних конечностей и которые испытывают дискомфорт в ногах (например. болезненность, слабость, отек и боль в нижних конечностях, экзема, судороги и онемение, пигментация и т.д.), флебит, тяжелое варикозное расширение вен во время беременности, пациенты с варикозным расширением вен после удаления подкожных вен, пациенты с синдромом после тромбоза глубоких вен; третичная гипербарическая терапия (40-50 мм рт.ст.): для пациентов с сильно опухшими нижними конечностями, язвами, потемнением и огрубением кожи, необратимым лимфатическим отеком и т.д. Эластичные чулки делятся на маленькие S, средние M, большие L и большие XL. Для определения соответствующего номера мягкой линейкой измеряются три основных измерения (см) ноги пользователя: окружность лодыжки (самая тонкая часть шеи), максимальная окружность живота икры и максимальная окружность бедра. По общему мнению, ношение медицинских компрессионных чулок является основным методом лечения всех заболеваний хронической венозной недостаточности и основным методом профилактики синдрома поственозного тромбоза. Цель - уменьшить функциональные симптомы хронического венозного заболевания, уменьшить отек, контролировать прогрессирование варикозного расширения вен и попытаться ограничить такие осложнения, как нарушения питания. Основные функции медицинских компрессионных чулок: восстановление функции вен нижних конечностей после операции и предотвращение рецидива варикозного расширения вен; устранение отеков после различных хирургических операций и содействие заживлению ран; устранение отеков и болезненности, вызванных варикозным расширением вен и нарушением кровотока в венах нижних конечностей, постепенное улучшение потемнения и огрубения кожи, заживление язв на коже и восстановление первоначальной формы извилистых вен, где варикозное расширение вен стало менее выраженным; предотвращение тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов, прикованных к постели в течение длительного времени. Он также предотвращает образование тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов, которые долгое время были прикованы к постели; устраняет отеки нижних конечностей у беременных женщин на поздних сроках беременности и предотвращает варикозное расширение вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей у женщин после родов; предотвращает синдром эконом-класса у авиапутешественников; уменьшает неприятные ощущения болезненности и отечности нижних конечностей у людей, которые долгое время стоят или сидят и занимаются тяжелым физическим трудом для профилактики варикозного расширения вен. Медицинские эластичные чулки подходят для людей, которые долго стоят: учителей, сотрудников дорожной полиции, гидов, косметологов, врачей, медсестер и т.д.; людей, которые долго сидят: IT-специалистов, белых воротничков, государственных служащих и других офисных работников - долгое стояние или сидение: из-за усталости мышц и силы тяжести кровь в ногах плохо оттекает и повышается вязкость крови. путешествующие на самолетах и междугородних автобусах, бортпроводники - часто называемый синдромом эконом-класса, из-за невесомости на высоте, в результате чего кровь плохо возвращается к ногам, что приводит к заболеванию вен нижних конечностей и, в тяжелых случаях, к тромбоэмболии легочной артерии; люди с ожирением - из-за высокого содержания холестерина и липидов в крови, повышенной вязкости крови и веса. Повышенная вязкость крови в сочетании с большим весом тела затрудняет возврат венозной крови к сердцу, что приводит к венозной болезни нижних конечностей; люди, уже имеющие венозную болезнь нижних конечностей - так как вены уже находятся в больном состоянии и их необходимо лечить, чтобы улучшить их состояние, иначе состояние будет продолжать развиваться; люди с высокой частотой тромбоза глубоких вен нижних конечностей -Пациенты после серьезных операций, пациенты со злокачественными опухолями, пациенты с гемиплегией, женщины на поздних сроках беременности и во время родов, пациенты с переломами нижних конечностей, пациенты с тяжелыми инфекциями, пожилые люди и т.д. Лучше всего надевать компрессионные чулки, когда вы просыпаетесь утром, когда сосудистая система ноги работает на максимуме, а отеки еще не появились. Одной рукой вы проникаете в носок и сжимаете носок на два дюйма внутри головки, другой рукой вы разворачиваете носок до пятки. Переверните большую часть носка и разгладьте его так, чтобы нога легко входила в носок носка. Упритесь большими пальцами во внутреннюю часть носка, возьмитесь четырьмя пальцами за тело носка и вставьте ногу в носок, упритесь большими пальцами наружу и потяните носок к лодыжке четырьмя пальцами и большими пальцами, установите пятку носка в правильное положение. Поверните носок штанины назад и последовательно тяните его вверх, прижимая носок к телу после того, как он будет надет. Медицинские компрессионные чулки имеют терапевтическое давление, которое варьируется в зависимости от области, поэтому компрессионные чулки, которые обычно носят женщины, не являются их заменой. Из-за высокого давления пациентам рекомендуется снимать чулки перед сном и отдыхом. Надевая или снимая чулки, следите за тем, чтобы не поцарапать их алмазами или длинными ногтями. Важно регулярно подстригать ногти на руках и ногах и не допускать растрескивания кожи на пятках в сухой сезон, чтобы не поцарапать чулки. Также важно регулярно проверять внутреннюю поверхность обуви, чтобы предотвратить ненужный износ, вызванный мусором, и продлить срок службы чулок. Эластичные чулки также необходимо регулярно чистить, особенно для пациентов, которые сильно потеют. Стирайте их в теплой воде с нейтральным моющим средством, не выжимайте, отожмите руками или используйте сухое полотенце для впитывания излишков воды и сушите в прохладном месте, не на солнце и не под искусственными источниками тепла. Любой высококачественный продукт можно использовать только с осторожностью и вниманием, чтобы продлить срок его службы и добиться наилучших результатов. Медицинские компрессионные чулки подходят не всем людям с варикозным расширением вен: кожные инфекции, такие как: фурункулы, абсцессы, глубокие абсцессы, дерматиты и т.д., сердечная недостаточность, прогрессирующая диабетическая микрососудистая болезнь не подходят для компрессионных чулок, и медицинские компрессионные чулки никогда не должны использоваться, если лодыжечно-брахиальный индекс меньше 0,8. Поэтому людям с варикозным расширением вен рекомендуется посетить отделение сосудистой хирургии больницы и получить профессиональную консультацию, чтобы правильно и рационально использовать компрессионные чулки.