При неврологическом осмотре основное внимание уделяется тому, сохраняется ли защитная чувствительность. 1. Испытание нейлоновой проволокой весом 10 грамм: простой в исполнении, воспроизводимый метод, менее затратный и трудоемкий. ② Тест на порог восприятия вибрации (VPT): с помощью биотезиометра измеряется порог, при котором пациент ощущает вибрацию; повышенный порог указывает на аномальные ощущения. Его можно оценить количественно. (iii) Измерение скорости нервной проводимости: обычно измеряется скорость нервной проводимости малоберцового нерва и его ветвей, что является более чувствительным показателем периферической нейропатии. Однако это более дорогостоящий и более сложный метод. 2. исследование периферических сосудов: ① Пальпация дорсальной педиальной артерии и пульсация задней большеберцовой артерии: потеря пульсации дорсальной педиальной артерии и задней большеберцовой артерии свидетельствует о патологии крупных сосудов. Метод прост и практичен. ②Отношение артериального давления в голеностопной артерии и брахиальной артерии (ABI): измеряя артериальное давление в различных плоскостях конечности, можно определить степень проходимости артерий и место стеноза или обструкции, что является очень ценным показателем сосудистого статуса нижних конечностей. (iii) Измерение парциального давления кислорода (TcPO2): отражает перфузию тканей путем измерения содержания кислорода в тканях кожи, которое уменьшается при снижении перфузии. В норме >40 мм рт. ст., <30 мм рт. ст. указывает на недостаточное периферическое кровоснабжение, а <20 мм рт. ст. предсказывает трудности в заживлении ран. ④, Допплеровское определение кровотока в нижних конечностях: имеет преимущество двухмерных ультразвуковых структурных изображений, при этом предоставляет богатую информацию о гемодинамике, которая является простой и надежной. ⑤ КТА, МРА визуализация: Применение КТ или МРТ позволяет получить трехмерное изображение и достичь высокого уровня точности при сосудистых заболеваниях. Цифровая субтракционная ангиография: позволяет динамически понять степень и расположение окклюзии сосудов нижних конечностей и скорость кровотока, и до сих пор является "золотым стандартом" для диагностики васкулопатии диабетической стопы. 3. измерение плантарного давления: измеряя давление в различных частях стопы, можно провести анализ походки, чтобы понять, есть ли у пациента какие-либо аномалии давления, и создать основу для коррекции.