Осложнения встречаются очень часто и являются нормальным явлением для этого заболевания. При возникновении осложнений нагрузка на организм пациента возрастает. Это относится и к неврологическим заболеваниям, таким как инсульт, поэтому лучше соблюдать повышенную осторожность. Вот краткий обзор распространенных осложнений инсульта. 1. грыжа головного мозга
Большинство пациентов с цереброваскулярными заболеваниями умирают в острой фазе, в основном из-за массивного кровотечения, смещения или разрушения структур средней линии мозга, отека всего мозга, образования грыжи мозга, так что ствол мозга сдавливается и смещается, подвергая опасности жизненный центр. По отечественным данным, от 44,8% до 50,1% кровоизлияний в мозг в сочетании с грыжей мозга приводят к смерти. Поэтому своевременное и эффективное снижение внутричерепного давления, уменьшение отека головного мозга и предотвращение образования грыжи мозга являются ключевыми мерами для успеха или неудачи лечения. Если у пациента наблюдаются следующие состояния: ① сильная головная боль или крайняя раздражительность; ② частая рвота или судороги; ③ замедление свиста и пульса, повышение артериального давления; ④ постепенно ухудшающееся нарушение сознания; ⑤ неравномерные зрачки с обеих сторон, это указывает на значительное повышение внутричерепного давления и возможное образование грыжи мозга, которую следует активно лечить дегидратацией или хирургическим вмешательством. Когда церебральное кровоизлияние поражает нижний таламус, высший центр вегетативных нервов, приводя к нейрогуморальным нарушениям, оно часто вызывает функциональные или органические изменения в сердце и мозге, что называется церебро-кардиальным синдромом. Синдром «мозг-сердце» часто принимает две формы: инсульт, который начинается с кровоизлияния в мозг и сопровождается сердечно-сосудистыми заболеваниями. Второй — это одновременный мозговой и сердечный инсульт, при котором кровоизлияние в мозг и сердечно-сосудистое заболевание происходят одновременно или почти одновременно. Однако, поскольку симптомы маскируются друг под друга, часто легко поставить неправильный диагноз и нарушить лечение. Поэтому важно тщательно собирать анамнез и наблюдать за признаками сердечной недостаточности во время реанимации. При наличии стеснения в груди, одышки, цианоза, влажных хрипов у основания легких, низких сердечных шумов и тахикардии следует незамедлительно сделать электрокардиограмму. При возникновении нарушений сердечного ритма и изменений ЭКГ их следует рассматривать как органическое заболевание сердца при лечении кровоизлияния в мозг. 3. дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки
Пациенты с легким кровоизлиянием в мозг часто испытывают временную «постуральную задержку мочи» и сухой стул, поскольку они не привыкли испражняться в лежачем положении. В тяжелых случаях, когда поражаются двигательные центры полушарий, частое мочеиспускание и повышенное давление в мочевом пузыре. При стимуляции третьего желудочка часто наблюдается повышенная подвижность прямой кишки, что приводит к высокой степени гиперактивности дефекации, когда у пациента частые опорожнения кишечника, но каждая дефекация небольшая. При повреждении серозных узлов могут возникать непроизвольные движения кишечника. Если поврежден весь мозг и пациент находится в глубокой коме, часто наблюдается диарейное недержание или задержка мочи. 4. почечная недостаточность и электролитные нарушения Пациенты с кровоизлиянием в мозг не способны отвечать на субъективные ощущения из-за комы или афазии, в сочетании со сложными симптомами и более противоречивым лечением; они также часто страдают от частой рвоты, лихорадки, потливости, применения обезвоживающих средств и недостаточной регидратации, что приводит к потере воды, электролитным нарушениям и почечной недостаточности. Иногда ацидоз вызывается гипоксией, голоданием, ненормальным свистом и т.д., а иногда возникает алкалоз. Однако в случаях комы или сопутствующей инфекции вышеупомянутые симптомы часто отходят на второй план и игнорируются, ухудшая состояние, поэтому на них следует обратить внимание. Если вы обнаружили, что вдох углубляется и ускоряется, появляется тахикардия, усиливается нарушение сознания, падает артериальное давление, объем мочи уменьшается или отсутствует, а конечности и лицо становятся отечными или обезвоженными, необходимо тщательно искать причину заболевания и незамедлительно провести такие тесты, как способность связывать углекислый газ, небелковый азот, анализ газов крови, количественное измерение электролитов и т.д. При обнаружении отклонений немедленно принимайте меры. 5. нарушение центральной терморегуляции При кровоизлиянии в мозг, затрагивающем субталамическую и переднюю части мозга, разрушается механизм теплоотдачи, что может вызвать стойкую гипертермию, при которой температура тела часто достигает 40°C и выше, и может сопровождаться такими симптомами, как отсутствие потоотделения, холодные конечности, тахикардия и усиление свиста. Однако лейкоциты, как правило, не увеличиваются, соединение аминопирина, аспирина также не может заставить его снизиться, иногда используют барбитураты плюс ледяную подушку для эффективного охлаждения, если не провести своевременное лечение, через несколько часов можно умереть. 6. пролежни Цереброваскулярные пациенты часто бывают прикованы к постели на длительное время из-за гемиплегии, к тому же некоторые пациенты тучные и их нелегко переворачивать и ухаживать за ними, а выступающие кости крестцово-копчиковой области, внутренние и внешние лодыжки, пятки и бедра часто подвергаются длительному давлению и нарушению кровообращения, что приводит к местному истощению и пролежням. Думаю, все мы знаем о распространенных осложнениях инсультных заболеваний. Многих людей пугает возникновение инсультного заболевания, потому что его присутствие нарушает ритм и порядок нашей жизни. Что нам всем нужно сделать в жизни, так это снизить заболеваемость этой болезнью, чтобы мы могли быть здоровыми и благополучными.