Что такое краниосиностоз? Как это лечится?

  Что такое краниосиностоз?  Краниосиностоз, также известный как преждевременное закрытие черепного шва, характеризуется меньшим размером или аномальной формой головы по сравнению с нормальными детьми того же возраста, что часто связано с гипоплазией головного мозга и повышенным внутричерепным давлением. В большинстве случаев это врожденное заболевание, а некоторые случаи возникают после рождения.  Как выглядит череп при микроцефалии?  Человеческий череп состоит из множества частей черепа, которые растут вместе, а место, где эти части соединяются, называется черепным швом. Размер черепа ребенка увеличивается с возрастом до взрослого состояния. Преждевременное закрытие швов может привести к различным формам деформации черепа, таким как плоская голова, пупочная голова, заостренная голова и микроцефалия.  Как диагностируется краниосиностоз?  Помимо измерения окружности головы и наблюдения за ее формой, у ребенка могут быть выпяченные глаза, костные выпуклости, которые можно прощупать в месте преждевременного закрытия черепного шва, и папиллема зрительного нерва у основания глаз. Рентгенограмма черепа может показать отсутствие нормального светопропускания через швы, склероз костных краев, расхождение швов в случаях высокого внутричерепного давления, рассасывание седловидной кости и следы давления на внутренней пластинке черепа.  Какова цель лечения краниосиностоза?  Мозговая ткань защищена внутри костной полости черепа, и если полость черепа не растет с возрастом, развитие мозговой ткани неизбежно ограничивается. Целью хирургического лечения сиалоцефалии является расширение полости черепа, чтобы обеспечить свободное пространство для развития мозга, что способствует развитию мозга и, в меньшей степени, эстетике. Дети с высоким внутричерепным давлением должны быть прооперированы как можно раньше. Ранее считалось, что преждевременное закрытие черепных швов из-за дисплазии мозга не требует хирургического вмешательства, но в последние годы клиническая практика показывает, что бывают и другие результаты.  Каково оптимальное время для операции?  После постановки диагноза операция должна быть проведена как можно раньше, предпочтительно в возрасте полутора лет.  Какие существуют варианты хирургического лечения сирингомиелии?  Один тип операции — реконструкция черепного шва, которая проста, коротка, менее кровоточива и подходит для детей младшего возраста. Другая операция — реконструкция черепа, при которой череп удаляется и заново фиксируется по частям для увеличения полости черепа, что более косметично, но более инвазивно, требует интраоперационного переливания крови и имеет больше осложнений.