Восстановление коллагеном хрящевых дефектов на суставных поверхностях

  Судя по первым случаям применения, этот коллагеновый продукт прост в использовании, не требует предоперационной процедуры для получения хряща суставной поверхности пациента в качестве затравочных клеток для восстановления хрящевых дефектов и не требует длительной (около 5 недель) дорогостоящей клеточной процедуры in vitro в рамках одной процедуры.  На протяжении десятилетий методы восстановления хряща суставной поверхности прошли через несколько эпох. Первым был метод стимуляции костного мозга, представленный наиболее распространенной клинической процедурой — микрофрактурой, при которой в области дефекта хряща суставной поверхности делаются крошечные отверстия в кости глубиной более 8 мм, диаметром 2 мм и на расстоянии 2-3 мм друг от друга. Кровь костного мозга вытекает из этих отверстий и свертывается, образуя сгусток, в котором стволовые клетки костного мозга постепенно образуют корку в уникальной среде сустава и в конечном итоге заполняют дефект фиброхрящевой тканью. Эта техника проста, эффективна и дает хорошие краткосрочные результаты. Однако вновь образованная восстановительная ткань не является истинным хрящом суставной поверхности, и эта ткань превращается в костную ткань и твердеет в течение примерно пяти лет, теряя свою хрящевую функцию.  С тех пор появились методы трансплантации хондроцитов, такие как хирургическое удаление небольшого количества хрящевых клеток пациента, которые затем культивируются и расширяются in vitro перед введением в хрящевой дефект пациента и покрываются надкостницей или искусственной мембраной. Этот метод требует двух хирургических операций и имеет более очевидный недостаток — клетки хряща легко теряются.  Этот метод предотвращал потерю пересаженных хондроцитов, но снова требовал двух операций и был более болезненным для пациента.  Обобщив результаты применения нагруженных носителей хондроцитов, ученые обнаружили, что при имплантации в хрящевой дефект коллагенового носителя без клеток свободные клетки из сустава пациента также мигрируют в носитель и образуют «хрящевую поверхность» с хондроцитами. Это позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства для удаления клеток пациента, устраняет необходимость в длительном процессе расширения клеточной культуры и снижает затраты.  Таким образом, это будет четвертое поколение технологии восстановления хряща.  У нас есть основания полагать, что этот метод восстановления хрящевой поверхности будет успешным и у китайских пациентов.