Наиболее значимым эффектом ингибиторов циклооксигеназы на гематологическую систему является антикоагуляция. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы подавляют циклооксигеназу-1 тромбоцитов, снижают высвобождение тромбоксана А2 и подавляют агрегацию тромбоцитов, а их комбинация с антикоагулянтами или аспирином значительно удлиняет время кровотечения. Прием аспирина необходимо прекратить за 7-10 дней до операции, чтобы функция тромбоцитов восстановилась. Низкая доза аспирина обычно используется для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Почти все ингибиторы циклооксигеназы могут вызывать апластическую анемию и агранулоцитопению. Риск апластической анемии составляет 8,7, 12,7 и 8,8 для паутазона, индометацина и диклофенака соответственно, причем паутазон, индометацин и диклофенак вызывают более высокий риск апластической анемии, чем другие аналогичные препараты. При наличии анемии у людей, принимающих ингибиторы циклооксигеназы, в первую очередь следует рассматривать желудочно-кишечное кровотечение или потерю крови. Ингибиторы циклооксигеназы, вызывающие подавление костного мозга, встречаются редко. Применять с осторожностью или противопоказано пациентам с дефицитом витамина К, гемофилией и предсуществующими заболеваниями печени.