Есть 90-летняя женщина с хорошим здоровьем, жизнь может быть в основном самообслуживанием, хотя некоторая аритмия (нарушение ритма сердцебиения), не слишком беспокоила. Однажды внезапно появилась боль в левой нижней конечности, и онемение, холод, в ряде больниц на лечении, диагноз не ясен, лечение, левая нижняя конечность постепенно багровеет, холодеет, через 3 дня после начала приступа дали направление в клинику, экстренно прооперировали, удалили тромб около 50 см, госпитализировали на 10 дней, чтобы выписать из больницы. Старушка пострадала от острой артериальной эмболии. Под артериальной эмболией понимается заболевание, при котором эмбол вытесняется из сердца или проксимальной стенки артерии, либо попадает в артерию извне и разносится потоком крови в дистальную сторону, блокируя артериальный кровоток и приводя к тяжелой ишемии или даже некрозу соответствующей конечности. Эмбол при атероэмболии может состоять из тромба, атеросклеротической бляшки, бактериального фибринового сгустка, воздуха, опухолевой ткани, инородного тела (например, осколка), сломанного проводника, катетера, амниотической жидкости, жира и т.д., но наиболее часто встречается тромб левого предсердия. Заболевание имеет быстрое начало и опасно для жизни, поэтому очень важны ранняя диагностика и правильное лечение. Как правило, при своевременном лечении в течение 12 часов можно спасти более 95% конечности; при своевременном лечении в течение 24 часов можно спасти более 80% конечности. При превышении 24 часов у некоторых пациентов неизбежен некроз, и их приходится ампутировать. У некоторых пациентов при обширном некрозе конечности с выделением большого количества токсинов, сильной болевой стимуляцией в сочетании с исходно плохим физическим состоянием возникает угроза жизни, около 20% пациентов в результате погибают. Артериальная эмболия конечности часто характеризуется так называемым признаком «5P» (первая буква английского слова из пяти основных симптомов — P): боль, отсутствие пульса, бледность, онемение и дискинезия. Клиническая диагностика заболевания не представляет особых трудностей, при условии, что о заболевании думают, без использования каких-либо вспомогательных обследований, большинству пациентов можно поставить четкий диагноз. Если внезапное появление боли в конечности сопровождается онемением, похолоданием, дискинезией, а также бледностью или кровоподтеками на коже, то в первую очередь следует думать об острой артериальной эмболии конечности. Если диагноз удается установить рано и четко, то хороший терапевтический эффект дает хирургическое удаление эмбола. В качестве примера можно привести упомянутую выше пожилую женщину.