После реконструктивной хирургии стриктуры уретры отмечается высокая частота сексуальной дисфункции с преобладанием эректильной дисфункции. Однако в этой области было проведено мало исследований. Ретроспективный анализ пациентов, перенесших реконструктивную операцию на уретре по поводу стриктуры передней уретры в период с августа 2000 года по октябрь 2004 года, был проведен через 4 месяца после операции с использованием Упрощенной шкалы сексуального функционирования мужчин (BMFSI) для оценки сексуальной функции до и после операции. 2 вопроса опросника BMFSI касались эякуляторной функции, 2 вопроса — сексуального влечения и 3 вопроса — эректильной функции, при этом баллы от 0 до 4 указывали на функцию. от худшего к лучшему. Пациенты были распределены по возрасту в соответствии с методом O’Leary на три группы: 40-49 лет, 50-59 лет и >60-69 лет, при этом пациенты моложе 40 лет были объединены в группу 40-49 лет. 52 из 76 пациентов (68%) заполнили опросник BMFSI и имели в общей сложности 59 процедур реконструкции уретры. Хирургические процедуры включали анастомоз конец в конец луковицы уретры (23 случая, 44%), дорсальную или вентральную замену слизистой оболочки уретры (22 случая, 42%) и вторую стадию реконструкции слизистой оболочки уретры (7 случаев, 14%). Что касается тех, у кого была проведена операция второго этапа, то оценивались только показатели до и после второй операции. Среднее время наблюдения (SD) составило 22,3 месяца (14,8), средняя длина восстановления уретры (SD) — 4,85 (3,1) см. Длина стеноза при анастомозе уретры конец в конец и при втором этапе замены слизистой оболочки полости рта составила 2,5 (0,7) см и 7,8 (1,5) см соответственно, со значительной разницей, p<0,02. сексуальное влечение и эректильная функция до и после операции Статистически значимой разницы не было. Сгруппированные по возрасту, эректильная функция (sd) значительно снизилась до и после операции у пациентов в возрасте от 50 до 59 лет, 9,5 (2,3), 8,8 (2,5), соответственно, p<0,001. Пациенты в возрасте 60 лет и старше были схожи с группой от 50 до 59 лет, 4,3 (2,9), 2,9 (2,4), соответственно, но статистически не значимы, p=0,05. Более молодая группа до 49 лет до и после операции Изменений в эректильной функции не наблюдалось. Пациенты, у которых наблюдалось снижение эректильной функции после операции, со временем восстанавливались, поэтому маловероятно, что снижение эректильной функции вследствие операции будет зарегистрировано у пациентов, которые находились после операции более 1 года. Эякуляторная функция значительно улучшилась у всех пациентов после операции (p=0,04), а если сгруппировать по возрасту, то значительное улучшение наблюдалось только у пациентов в возрасте до 49 лет. Многофакторный анализ показал, что хирургическая сторона устранения стриктуры уретры (p=0,91,p=0,54,p=0,36), длина стриктуры (p=0,17,p=0,98,p=0,72) не оказывали существенного влияния на эректильную функцию, сексуальное влечение или эякуляторную функцию. < span="">Комментарии Современные исследования влияния операции по реконструкции стриктуры передней уретры на сексуальную функцию сосредоточены на эректильной функции, но по мере понимания сложности сексуальной функции начинает признаваться, что удовлетворительная сексуальная функция — это нечто большее, чем просто удовлетворительная эрекция. Для оценки различных аспектов мужской сексуальной функции и сексуальной удовлетворенности после операции по реконструкции уретры шкала BMFSI — это стандартный и валидированный опросник, который изначально был разработан для выявления изменений эректильной функции, сексуального влечения и эякуляторной функции до и после урологических вмешательств. Недостатком данного исследования является то, что предоперационная оценка проводилась по памяти, что может быть необъективным. Тем не менее, опросник BMFSI остается простым и надежным инструментом для оценки сексуальной функции после реконструкции уретры.