Методы и меры предосторожности при интермиттирующей чистой домашней катетеризации

  Прерывистая катетеризация является наиболее безопасным методом дренирования мочевого пузыря для пациентов, которым проводится контролируемая мочевая капсулопластика после тотальной цистэктомии, для пациентов после нейрогенного расширения мочевого пузыря и для пациентов с нейрогенным гиперкомплаентным мочевым пузырем. Процедура выглядит следующим образом: 1. Обычно катетеризацию проводят с интервалом в 4 часа, каждый раз поддерживая объем мочи в пределах 300-500 мл. В это время пациент должен пить много воды, чтобы поддерживать определенный объем мочи для предотвращения инфекции. Катетеризацию можно проводить один раз в день вечером перед сном и один раз рано утром после пробуждения.  2.Специфический метод заключается в мытье и сушке необходимых предметов для катетеризации. Обычно используются мочевые катетеры 16F или 18F, катетер окунается в небольшое количество парафинового масла и вводится в уретру, пока моча не вытечет из катетера через 1-2 см, катетер удаляется после того, как моча выйдет.  3, эта чистая катетеризация может привести к бактериурии, но в помещении 4 часа катетеризации один раз, бактерий в мочевом пузыре недостаточно, чтобы произойти из-за постоянного разбавления, которое может разрушить слизистую оболочку бактериальной инфекции, частота бессимптомной бактериурии составляет около 74%, в то время как те, с высокой температурой или пиелонефритом редки.  4. чистая прерывистая катетеризация в домашних условиях может указывать на наличие цистита или инфекции мочевыводящих путей, если наблюдается моча с неприятным запахом и видимым помутнением, спазмы в нижней части живота, лихорадка, боль в спине и одышка. В легких случаях сокращение продолжительности катетеризации и употребление большего количества воды может облегчить симптомы; в тяжелых случаях необходимо давать пероральные противомикробные препараты в течение 3-5 дней. Больных с высокой температурой следует немедленно направить в больницу и поставить им внутривенные капельницы с противомикробными препаратами, а мочевой катетер через уретру или стому оставить на месте до исчезновения симптомов или нормализации температуры тела в течение 3-5 дней.  5. пациентам с домашней очищающей интермиттирующей катетеризацией необходимо проверять культуру мочи каждые 1-3 месяца. в случае инфекции антимикробное лечение может быть назначено в первую очередь в соответствии с результатами последнего анализа культуры мочи, а анализ культуры мочи проводится оперативно.  6.При начале интермиттирующей катетеризации трудно оценить количество мочи, хранящейся в мочевом пузыре, поэтому для освоения времени и количества катетеризации пациенты постепенно обучаются, после некоторого периода обучения пациенты могут освоить определенные правила катетеризации.  Существуют определенные осложнения, связанные с домашней прерывистой катетеризацией, такие как травма уретры и инфекция мочевыводящих путей, но она более безопасна и надежна, чем установка постоянных мочевых катетеров.  8. значение домашней очистительной катетеризации заключается в том, что пациент может вернуться в общество, к самообслуживанию и независимой жизни после освоения этой техники катетеризации.