Что делать при блокированном стенозе позвоночной артерии?

  18 января (Синьхуа) — После более чем трехчасовых усилий Чен, успешно прошедший интервенционную процедуру в кабинете церебральной ангиографии больницы, обрел новую жизнь.  Состояние Чена было опасным и сложным, с серьезными повреждениями обеих позвоночных артерий, питающих ствол мозга, правая позвоночная артерия была блокирована внутричерепно, а левая позвоночная артерия была на 99 процентов сужена внутричерепно. Как правило, хирург выбирал менее рискованную левую сторону, так как наличие одной позвоночной артерии обеспечило бы хороший исход для пациента. Однако во время первого вмешательства опытный главный нейрохирург, доктор Ван Цзецин, обнаружил скрытую проблему: стенотическая бляшка в левой позвоночной артерии пациента также вовлекла соседний ветвящийся сосуд, называемый задней нижней мозжечковой артерией, который является самым важным ветвящимся сосудом позвоночной артерии, и после окклюзии пациент, скорее всего, на всю жизнь останется зависимым от аппарата искусственной вентиляции легких, не сможет говорить и есть. После окклюзии пациент будет пожизненно зависеть от аппарата искусственной вентиляции легких, не сможет говорить и есть. В этот момент перед пациентом и врачом было только два варианта: 1) принимать лекарства и надеяться на чудо, но, конечно, это, скорее всего, означало конец жизни в ближайшем будущем; 2) попробовать, попытаться открыть правую позвоночную артерию и сохранить шанс на жизнь в добром здравии. На сегодняшний день нейрохирургия провела почти 50 операций по окклюзии сонной и средней мозговой артерии, но, в конце концов, существует множество неконтролируемых факторов, и это все еще операция, находящаяся рядом с центром жизни, подобно танцу на кончике ножа, за малейшую неосторожность приходится платить ценой жизни.  После 2 дней раздумий семья пациента приняла трудное решение о проведении операции по вскрытию правой позвоночной артерии. Процедура началась в 10 утра, и как только катетер был установлен, обнаружилась новая ситуация: расстояние до окклюзированного сосуда сократилось с последней ангиограммы, что было хорошей новостью, но возникла новая проблема: просвет этого измененного сосуда был заполнен тромбом, и как только окклюзированный сосуд был открыт, тромб, оставшийся в просвете, откатывался с потоком крови и угрожал дистальному сосуду, как дикая лошадь, вышедшая из-под контроля. Это означает, что сложность вскрытия сосуда уменьшается, но увеличивается сложность борьбы с тромбом. Тромб был быстро очищен благодаря сочетанию механической экстракции и фармакологического тромболизиса, который был хорошо подготовлен. Следующий шаг был поэтапным, и по мере сокращения расстояния окклюзии сосуд был открыт в течение нескольких минут. Когда стент был освобожден, дистальный сосуд расцвел на экране, как фейерверк, и этот момент был наполнен радостью для всех.  Проведя последние дни 2012 года в больнице, 4 января 2013 года 59-летний Чен получил второй шанс на жизнь. С начала заболевания 2 декабря он был прикован к постели, но спустя всего месяц при поддержке своей семьи он смог сделать важный шаг в своей жизни.