1. синдром Меньера Это заболевание представляет собой нарушение лимфатического обмена во внутреннем ухе, основным симптомом которого является повышенная возбудимость симпатической системы, например, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах и глухота. Нистагм, замедленный пульс и низкое кровяное давление. Однако приступы связаны с дисфункцией коры головного мозга, перенапряжением, недосыпанием и перепадами настроения, а не провоцируются активностью шеи, и после ремиссии симптомы отсутствуют; приступы возникают быстро и длятся от нескольких часов до нескольких дней, в отличие от шейного спондилеза, который является преходящим; отсутствуют неврологические признаки или признаки ишемии ствола мозга; во время приступов наблюдается регулярный горизонтальный нистагм. Синдром подключичного обкрадывания — это обструктивное поражение подключичной артерии, такое как атеросклероз, врожденный порок развития, травма, тромбоз и т.д., вызывающее коллатеральное кровообращение между позвоночной артерией, общей сонной артерией и артериями верхней конечности, что при движении верхней конечности вызывает большой приток крови от головного мозга к верхней конечности, приводящий к признакам церебральной ишемии, таким как слабость и боль. Артериальное давление на пораженной стороне низкое, систолическое давление может колебаться от 2,7 до 9,3 кПа; это может быть вызвано движением пораженной конечности; в надключичной ямке может выслушиваться систолический шум, а артериография может подтвердить диагноз. Эмболия внутренней слуховой артерии может вызвать внезапное появление шума в ушах, глухоту и головокружение, которые могут быть тяжелыми и сохраняться в течение нескольких лет или даже на всю жизнь. 4. Церебральный артериосклероз Церебральный артериосклероз также может вызывать головокружение, онемение конечностей и патологические рефлексы. Дифференциация должна основываться на симптомах гипофункции коры головного мозга, таких как головокружение, потеря памяти и нарушение сна, и эти симптомы не связаны с шейным отделом позвоночника; имеются признаки атеросклероза по всему телу, например, в основной артерии, аорте, коронарной артерии и желудочной артерии; повышен уровень эфира в крови и имеются постоянные ишемические изменения в церебральной гемограмме, и нет признаков и симптомов шейного спондилеза. 5. невроз Невроз имеет много жалоб и мало признаков; в основном симптомы гипофункции коры головного мозга, такие как головная боль, головокружение, бессонница, потеря памяти и т.д.; неэпизодический и преходящий; симптомы тесно связаны с эмоциональными изменениями; нет симптомов шейного отдела позвоночника или рентгеновских признаков. 6. глаукома Может наблюдаться ипсилатеральная мигрень, болезненность орбиты, тошнота и рвота; офтальмологическое обследование может выявить снижение зрения, также может наблюдаться покраснение зрения. 7. Симпатический шейный спондилез Диагноз спондилеза шейной позвоночной артерии и симпатического шейного спондилеза является спорным, и из-за анатомической и физиологической патологии между спондилезом шейной позвоночной артерии и симпатическим шейным спондилезом существует много пересечений в плане этиологии и клинических проявлений. Во-первых, тип позвоночной артерии фокусируется на симптомах сдавления сосудов и недостаточного кровоснабжения, в то время как симпатический тип представляет симптомы симпатического возбуждения или торможения, при этом пациенты испытывают сложные симптомы симпатических рефлексов в различных сегментах, такие как нарушения зрения, шум в ушах и нистагм, снижение мышечной силы и гиперактивные сухожильные рефлексы, также известные как синдром Барре-Льеу. Это тесно связано с характером и количеством вовлечения постганглионарных волокон, которые участвуют в рефлексах. Атипичная стенокардия, вызванная симпатическим шейным спондилезом, является одним из специфических типов. Симптомы симпатического шейного спондилеза включают не только проявления спондилеза позвоночной артерии, но и другие симптомы симпатической дисфункции, т.е. симпатического возбуждения или торможения, такие как головная боль, головокружение, тахикардия, похолодание конечностей и т.д., или брадикардия, снижение артериального давления, повышенная моторика желудочно-кишечного тракта, слезотечение, заложенность носа и т.д. Почти у трети пациентов нет других симптомов шейного спондилеза. Во-вторых, при симпатическом шейном спондилезе на ангиографии нет стеноза позвоночной артерии при вспомогательных исследованиях, чтобы дифференцировать его от спондилеза позвоночной артерии. Результаты цветной допплерографии также отличались при двух типах шейного спондилеза, спондилезе позвоночной артерии и симпатическом шейном спондилезе, где индекс сопротивления (RI) и индекс пульсативности (PI) были выше у пациентов с шейным спондилезом позвоночной артерии, чем у пациентов с симпатическим шейным спондилезом. Наконец, с точки зрения диагностических средств лечения, тип позвоночной артерии требует проведения вертебральной артериографии или визуализации позвоночной артерии на МРТ, а симпатический тип требует эффективной дальнейшей дифференциации с помощью высокого шейного эпидурального закрытия или закрытия шейного симпатического нерва.