Гиперметаболизм мочевой кислоты обусловлен гиперурикемией. Чтобы определить, является ли гиперурикемия избыточным синтезом или нарушением экскреции, необходимо проверить клиренс мочевой кислоты, клиренс мочевого ангидрида или концентрацию мочевой кислоты в моче и концентрацию мочевого ангидрида в моче. Соотношение клиренса мочи и клиренса мочевого ангидрида: 5% и менее — при нарушении выведения мочевой кислоты, от 5% до 12% — при смешанном, т.е. одновременно повышенном образовании мочевой кислоты и нарушении выведения мочевой кислоты, 12% и более — при нарушении синтеза мочевой кислоты. Основные моменты диагностики: 1.Наиболее часто встречаются пациенты мужского пола среднего возраста, нередки приступы подагрического артрита или подагрические узелки, камни мочевой кислоты в мочевыводящих путях. 2. Анализы мочи и почечных функций свидетельствуют о хроническом интерстициальном нефрите. 3. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови, у мужчин > 420 ммоль/л, у женщин > 360 ммоль/л, ферментный метод определения мочевой кислоты. 4.Острая нефропатия мочевой кислоты наблюдается при химиотерапии злокачественных опухолей, часто проявляется в виде острой почечной недостаточности.