Дискэктомия — это хирургическое удаление грыжи диска из позвоночного канала. Грыжа диска — это часть диска, которая выпячивается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг и нервы, окружающие спинной мозг. Симптомы, вызванные такой компрессией, характерны только для грыжи межпозвоночного диска. Хирургическое лечение грыжи диска заключается в удалении части диска, которая сдавливает нерв. Это называется дискэктомией. Традиционная процедура называется открытой дискэктомией. Это означает, что хирург удаляет грыжу диска под прямым наблюдением с помощью небольшого разреза, чтобы снять компрессию нерва. Как проводится дискэктомия? Дискэктомия проводится под общим наркозом, продолжительность операции зависит от объема грыжи диска, веса пациента и других факторов и обычно занимает около часа. Во время операции пациент находится в лежачем положении. Чтобы удалить грыжу диска, хирург делает разрез в центре спины длиной примерно 4-6 см. Паравертебральные мышцы аккуратно отделяются, а небольшая часть кости и связок удаляется с помощью специальных инструментов. После удаления кости и связок можно увидеть и защитить спинномозговой нерв. При обнаружении грыжи диска грыжа удаляется, и иногда желательно удалить большее количество ткани диска, чтобы предотвратить выпячивание дальнейшей части диска в будущем. Грыжа диска вокруг нерва удаляется, разрез закрывается и накладывается повязка для завершения операции. Как я восстанавливаюсь после дискэктомии? После операции пациенту потребуется несколько недель, чтобы вернуться к нормальной жизни, хотя боль в ноге исчезнет, как только пациент придет в себя. Боль вокруг разреза является обычным явлением и может быть снята пероральными обезболивающими средствами. Боль вокруг разреза исчезнет через 3-5 дней, а через 1 неделю вы сможете ходить по полу в фартуке. После операции пациентам рекомендуется выполнять общие действия, такие как сидение и ходьба с прямым позвоночником. Пациенты должны избегать поднятия тяжестей, чрезмерных наклонов, напряженной деятельности и физических упражнений до получения разрешения хирурга. Каковы возможные осложнения дискэктомии? Наиболее распространенным осложнением дискэктомии является то, что нормальный диск, который не был удален, может иметь возможность снова выпячиваться и вызывать те же симптомы. Это называется рецидивирующей грыжей диска. Вероятность рецидива после операции составляет около 5-10%. У большинства пациентов симптомы исчезают после операции, однако успешность операции составляет около 85-90%. Это означает, что примерно у 10% пациентов после операции остаются симптомы. Чем больше продолжительность симптомов до операции, тем сильнее неврологические нарушения и выше риск неполного восстановления после операции. Другие осложнения операции включают утечку спинномозговой жидкости, кровотечение и инфекцию. Все эти осложнения можно вылечить, но они могут привести к более длительному пребыванию в больнице или потребовать дополнительного хирургического вмешательства. Что такое эндоскопическая микродискэктомия? Эндоскопическая микродискэктомия — это новая техника. Спинальный хирург удаляет грыжу диска с помощью специальных инструментов под эндоскопом с крошечным разрезом. Хотя процедура проводится эндоскопически, целью является удаление грыжи диска таким же образом, как и при открытой операции. В отличие от открытой операции, при которой грыжа диска удаляется под прямым наблюдением, при эндоскопической дискэктомии камера находит грыжу диска, а затем удаляет ее с помощью специально разработанного инструмента. Преимуществом является то, что разрез небольшой и не требует чрезмерного удаления тканей. Показания к эндоскопической микродискэктомии ограничены, и не все пациенты подходят для этой процедуры. Подавляющее большинство пациентов лучше переносят традиционную открытую операцию. Лучше всего подходит для вашего состояния процедура, а не обязательно та, которая имеет наименьший разрез и минимальную инвазию. Важно обсудить с хирургом варианты хирургического вмешательства.