Синдром аллергии на противоэпилептические препараты (AHS) — это независимый от дозы побочный эффект, вызванный противоэпилептическими препаратами, обычно у детей, принимающих ароматические противоэпилептические препараты (например, фенобарбитал, фенитоин натрия и карбамазепин). Диагноз основывается на четкой истории приема противоэпилептических препаратов, при этом симптомы появляются в течение 3 месяцев после приема препарата, чаще всего в течение 2-8 недель. 2. Существует триада: лихорадка, сыпь и висцеральное поражение. (1) Лихорадка: наблюдается почти у всех детей с AHS, она может быть низкой или высокой и часто появляется за несколько дней до появления сыпи или одновременно с ней. (2) Сыпь: у 87% детей с АГС наблюдается сыпь различных форм, включая макулопапулезную сыпь, сыпь, подобную кори, сыпь, подобную скарлатине, с зудом или без него, полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермолизный буллез в тяжелых случаях. Типичная сыпь представляет собой бубликообразную макулопапулезную сыпь, напоминающую бычий глаз, со сросшимся внешним кольцом, бледной полосой во внутреннем кольце и темно-пурпурной областью некроза в центре. (3) Висцеральное повреждение: наиболее часто поражается печень, что проявляется нарушением функции печени, гепатомегалией и даже некрозом печени. Другие повреждения могут включать повреждения легких, почек, кроветворной системы и сердца. 3. Увеличенные лимфатические узлы являются ранним признаком начала заболевания и могут быть ограничены или диффузно увеличены по всему телу. 4. Часто встречаются повреждения слизистой оболочки и вазогенный отек. 5. болезнь постепенно восстанавливается после прекращения приема препаратов, вызывающих аллергию. 6. исключить другие заболевания: сыпь, инфекционные заболевания, инфекционный мононуклеоз, болезнь Кавасаки, септицемия, вирусный гепатит, ревматические заболевания, злокачественные опухоли и т.д. Лечение 1. Немедленно прекратите прием лекарств от аллергии, а в острой стадии используйте противоэпилептические препараты валиум. 2. Противовоспалительные антибиотики. 3. противоаллергические средства: можно давать антигистаминные препараты, витамин С, кальций и т.д. Для детей с АГС в целом обычно рекомендуется раннее применение гормонов и высоких доз метилпреднизолона + высокие дозы внутривенного гаммаглобулина для контроля системных воспалительных реакций. 4. Усилить уход за кожей и слизистыми оболочками, чтобы избежать вторичной инфекции. 5. Защитите функцию внутренних органов, если страдает печень, дайте препараты, защищающие печень. 6. Обеспечьте поступление жидкости и калорий. 7. Избегайте контакта с другими аллергенами. При переходе на противоэпилептические препараты обратите внимание на перекрестные аллергические реакции между фенобарбиталом натрия и карбамазепином. Используйте вальпроат (в острой фазе АГС, при поражении печени), топирамат и леветирацетам. Хотя ламотриджин также может вызывать АГС, перекрестной аллергии с другими ароматическими противоэпилептическими препаратами не наблюдалось, и его все еще можно использовать.