Аллергическая астма развивается в раннем возрасте, при этом больные часто имеют атопическую конституцию, которая проявляется аллергией на определенные вещества, например, при вдыхании холодного воздуха, пыльцы растений, пылевых клещей и т.д.; при употреблении рыбы, креветок, молока и т.д.; при контакте с некоторыми лекарственными препаратами, например, пенициллином. Когда эти аллергены попадают в организм пациента, в результате ряда реакций тучные клетки или базофилы выделяют аллергенно активные вещества, которые действуют на бронхиальные трубы, вызывая обширное сужение мелких дыхательных путей и хрипы. Большинство методов выявления аллергенов — это тесты in vitro, включая кожные тесты, пункцию, анализ крови и другие методы, которые оказывают определенную помощь в лечении, но имеют определенные ограничения: процесс исследования сложен, требует много времени и ограничен по объему, обычно можно исследовать только более 10 видов веществ, и не удается всесторонне исследовать все аллергенные вещества, то есть возможны пропуски, что делает профилактику и лечение недостаточно тщательными. Кардиогенная астма — это хрипы, возникающие при острой недостаточности левого сердца, ее легко спутать с бронхиальной астмой, и основные моменты различия между ними можно свести к следующему: 1. История болезни: бронхиальная астма имеет в анамнезе приступы астмы, личную или семейную историю аллергии; кардиогенная астма — гипертоническую болезнь сердца, ишемическую болезнь сердца, ревматическую болезнь сердца или сифилитическое заболевание сердца. 2. Возраст начала заболевания: бронхиальная астма чаще встречается у подростков; кардиогенная астма — у людей среднего и пожилого возраста. Сезон начала заболевания: бронхиальная астма возникает весной и осенью; начало кардиогенной астмы не имеет явной сезонности. 4, легочные признаки: бронхиальная астма проявляется удлинением времени выдоха, слышны более обширные хрипы, при наличии мокроты — белая пенистая мокрота; при кардиогенной астме в обоих легких слышны более сухие хрипы, имеется большое количество розовой пенистой мокроты. 5, кардиологические признаки: бронхиальная астма без кардиальной основы протекает нормально; при кардиогенной астме можно наблюдать увеличение левых отделов сердца, ритм галопа и патологический шум. 6. Рентгенография грудной клетки: при бронхиальной астме легочные поля ясные или просвечивают; при кардиогенной астме наблюдаются легочные кровоподтеки и увеличение левых отделов сердца. 7. Эффективные терапевтические препараты: β2-агонисты и аминофиллин — при бронхиальной астме; дигиталис, морфин, диуретики и аминофиллин — при кардиогенной астме.