Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидности при диабете. Предыдущие исследования показали, что диабет может увеличить риск инсульта в 2-5 раз. Сниженная толерантность к глюкозе является промежуточным состоянием между нормогликемией и диабетом и проявляется непищевым уровнем глюкозы в крови от 7,8 до 11,0 ммоль/л. Было показано, что сниженная толерантность к глюкозе повышает риск инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца примерно у четверти пациентов с предшествующим ТИА или мини-ишемическим инсультом, однако нет однозначных данных о том, повышает ли сниженная толерантность к глюкозе риск инсульта у пациентов с предшествующим ТИА или мини-ишемическим инсультом. По этой причине Sarah E и др. провели проспективное исследование 3127 пациентов с предшествующей ТИА или малым ишемическим инсультом, которые были включены в Голландское исследование ТИА в течение 2,6 лет (эта статья была опубликована в журнале Stroke, 2006, № 6). Три группы были разделены: две группы получали различные дозы аспирина (30 или 283 мг) и атенолола (50 мг), а контрольная группа получала плацебо. Все пациенты находились под наблюдением для выяснения симптомов, истории болезни, истории курения, приема лекарств, проведения КТ-исследования и измерения уровня глюкозы в венозной плазме. Пациенты были разделены на пять групп в зависимости от уровня глюкозы в крови, 11,1 ммоль/л. Пациенты с диабетом были классифицированы как >11,1 ммоль/л с приемом или без приема глюкозопонижающих препаратов и инсулина. Результаты: наблюдение проводилось с начала исследования до возникновения инсульта, инфаркта миокарда, смерти или окончания наблюдения. За 2,6 года наблюдения 272 пациента (9%) перенесли инсульт, а 200 пациентов (6%) — инфаркт миокарда или смерть сердечного происхождения. Частота сердечно-сосудистых событий в каждой группе была изучена с помощью кривой Каплана-Мейера, а риск инсульта и риск инфаркта миокарда, сердечной смерти и уровень глюкозы в крови (средний 6,0, стандартное отклонение 2,2 ммоль/л) по отношению к состоянию без голодания были проанализированы с помощью регрессии относительного риска Кокса с поправкой на факторы сердечно-сосудистого риска. В ходе исследования не было обнаружено различий между разными дозами аспирина (30 или 283 мг) и атенолола (50 мг). Была обнаружена J-образная зависимость между уровнем глюкозы в крови и инсультом в состоянии без голодания.