Многие считают, что гепатит В не поддается лечению, а явных симптомов нет, поэтому и лечить его не нужно, и даже полагают, что лечение гепатита В — это пустая трата времени и денег. Специалисты отмечают, что такая точка зрения крайне ошибочна. Гепатит В является основной причиной хронических заболеваний печени, цирроза и первичного рака печени, и если не принимать меры, то вред от него нельзя недооценивать. 28 июля 2011 года Всемирная организация здравоохранения впервые официально признала Всемирный день борьбы с гепатитом, также Всемирная организация здравоохранения признала четвертый день болезни, тема которого — «Это гепатит ……», призвана заставить больше людей осознать вред гепатита, привлечь внимание. В мире ежегодно 1 млн. человек умирает от заболеваний, связанных с гепатитом В. В настоящее время в мире насчитывается 2 млрд. человек, инфицированных вирусом гепатита В, и около 350 млн. носителей гепатита В, из которых две трети приходится на Азиатско-Тихоокеанский регион, а в Китае носителями гепатита В являются 120 млн. человек. Недавно Китайская инженерная академия объявила, что академик Китайской инженерной академии Чжуан Хуэй был инфицирован вирусом гепатита В. Академик Китайской инженерной академии Чжуан Хуэй, выступая недавно на первом Азиатско-Тихоокеанском форуме по пограничным заболеваниям печени, отметил, что хронический гепатит В представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения, и ежегодно от заболеваний, связанных с гепатитом В, умирает около 1 млн. пациентов, что является седьмой основной причиной смертности в мире. «Судя по источнику заболевания, хронический гепатит В является иммуноопосредованным заболеванием», — наглядно описал академик Чжуан Хуэй: «Хронический гепатит В — это война между иммунной системой организма и вирусом гепатита В, обе стороны ведут ожесточенную борьбу, в результате которой печень оказывается с разрушенной стенкой, поэтому большое количество клеток печени повреждается, гибнет, если война становится все более интенсивной, то пройдет много времени, прежде чем клетки печени будут повреждены и погибнут. Если война усиливается и длится долго, то это приведет к фиброзу печени, циррозу и даже раку печени.» Количественный мониторинг д/с антигена является «флюгером» эффективности лечения. Как узнать, эффективно лечение или нет? Фактически конверсия e/s-антигена является для врачей «флюгером», позволяющим наблюдать за эффективностью лечения. В процессе лечения врачи обычно контролируют показатели пациента, в основном три: первый показатель — е-антиген. е-антиген вырабатывается вирусом гепатита В, е-антиген положительный, репликация вируса более активна. Второй показатель — уровень ДНК вируса гепатита В, который показывает количество вируса гепатита В в организме пациента. Третий показатель — трансаминаза, отражающая уровень воспаления печени. Чэнь Лиюань, директор Центра лечения печени при Китайском университете Гонконга, отметил, что «если собственный иммунитет человека может контролировать вирус гепатита В, в сыворотке крови исчезает антиген Е и появляются антитела Е, то количество вируса гепатита В становится очень низким, и одновременно исчезает воспаление печени, что также известно как иммунный контроль, а иммунный контроль — это путь к достижению клинического излечения хронического гепатита В». Это также известно как иммунный контроль. Таким образом, существуют золотая, серебряная и бронзовая медали за цели лечения гепатита В. Чэнь Лиюань отметил, что цель бронзовой медали — подавление репликации вируса; цель серебряной медали — конверсия антигена e, текущая цель — отмена препарата, то есть достижение длительного иммунного контроля; цель золотой медали — клиренс антигена s, конверсия, достижение клинического излечения, которое может быть получено только через лечение интерфероном. Чэнь Лиюань считает, что чем дольше период иммунного контроля, тем лучше, чтобы не было повреждения печени. Благодаря длительному наблюдению известно также, что у таких пациентов ниже вероятность развития цирроза и рака печени. Отсутствие рецидивов после прекращения приема лекарств — новейшая идея лечения Многие больные гепатитом В опасаются, что лечение гепатита В требует пожизненного приема лекарств. На самом деле, как отмечают эксперты, длительный иммунный контроль может избавить больных хроническим гепатитом В от рецидивов после прекращения приема лекарств. По словам заместителя директора Центра заболеваний печени пекинской больницы Дитан Ли Минхуи, в настоящее время препараты для лечения хронического гепатита В в основном делятся на две категории: одна — это аналоги нуклеозидов (кислот), с ингибированием репликации вирусной ДНК; другая — это препараты класса интерферонов длительного действия, с антивирусной и иммуномодулирующей двойной ролью. В борьбе между иммунной системой организма и вирусом гепатита В боевая политика нуклеозидных (кислотных) аналогов заключается в снижении количества вирусов, в период приема препарата может подавлять вирус, после прекращения приема препарата болезнь вернется, поэтому необходимо принимать препарат длительное время, и в то же время существует вероятность развития вирусной резистентности в процессе лечения. Поскольку препарат не убивает клетки печени, он не повреждает ее функции, но при этом трудно полностью уничтожить вирус гепатита В. Интерферон длительного действия — это двуединый подход, с одной стороны, уменьшение количества вирусов, а с другой стороны, он направлен на источник заболевания, стимулирует иммунную способность организма, так что после окончания ограниченного курса лечения болезнь еще долгое время можно контролировать и она не будет возрождаться. Поэтому относительно большее число пациентов после лечения превращается из «большого тройного ян» в «малый тройной ян», а некоторые из них могут даже стать отрицательными по поверхностному антигену и не рецидивировать после прекращения приема препарата. Поэтому молодым пациентам рекомендуется начинать противовирусную терапию с интерферона. Пациенты должны сами выбирать препараты под руководством профессиональных врачей в зависимости от ситуации». Ли Минхуэй напомнил пациентам и их родственникам, что существует множество мелких рекламных объявлений, вводящих пациентов в заблуждение, например, «один укол — и гепатит В станет отрицательным», «десять дней — и гепатит В излечим» и «один день — и гепатит В излечим». Десять дней на излечение гепатита В» и т.д. Ли Минхуэй подчеркнул, что лечение гепатита В не может быть завершено в одночасье, его необходимо придерживаться в течение определенного периода времени, поэтому пациентам не следует верить слухам, чтобы не затягивать состояние.