В настоящее время значительное число пациентов принимают нуклеозидные (кислотные) препараты для лечения хронического гепатита В или цирроза печени, но некоторые из них с ужасом узнают, что существует риск возникновения резистентности к нуклеозидным (кислотным) препаратам. На самом деле, если эти препараты используются регулярно и разумно, вероятность возникновения резистентности невелика. Однако устойчивость к препаратам легко вызвать нерегулярным применением, случайной сменой препаратов или прекращением их приема. Как узнать, устойчив ли препарат? У пациентов с хорошим вирусным контролем достаточно провести анализ ДНК HBV. Если ДНК HBV не обнаруживается ни одним из высокоточных тестов, это означает, что лекарственной устойчивости нет, но если она обнаруживается снова, следует быть очень бдительным в отношении возможности лекарственной устойчивости. В этом случае необходимо провести тест на гены лекарственной устойчивости. В зависимости от места мутации резистентности может наблюдаться снижение чувствительности к различным препаратам, что и является лекарственной устойчивостью. Однако иногда, когда анализы проведены и варианты лекарственной устойчивости не обнаружены, нет уверенности в том, что заболевание не является лекарственно устойчивым, и необходим комплексный анализ. Если действительно имеется повышенный вирусный рецидив, необходимо оперативно скорректировать схему лечения. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшего повреждения печени и усиления ее поражения.