Причин некроза головки бедренной кости можно найти большинство, а его этиология разнообразна (около 60 видов) и сложна, что затрудняет его всестороннюю и систематическую классификацию, что связано с неясным патогенезом. Общие патогенетические факторы следующие.
1, Травма, приводящая к некрозу головки бедренной кости
Например, внешнее воздействие, вызвавшее перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок тазобедренного сустава и ушиб. Травма является основным фактором, вызывающим некроз головки бедренной кости. Однако возникновение и степень ишемического некроза головки бедренной кости вследствие травмы в основном зависит от степени разрушения сосудов и компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения.
2. Лекарственные препараты вызывают некроз головки бедренной кости
Такие как длительное применение гормональных препаратов в связи с бронхитом, астмой, ревматизмом, ревматоидными, шейными, плечевыми, спинными и ножными болями, диабетом, кожными заболеваниями и т.д. Из-за большого количества или длительного применения гормонов, что приводит к накоплению гормонов в организме и возникновению заболевания, которое является ранней констатацией. В последнее время считается, что возникновение некроза головки бедренной кости напрямую связано с типом, формой дозировки и способом введения гормонов, и не прямо пропорционально общему количеству и длительности приема гормонов. Однако длительное применение большого количества гормонов или чрезмерных суточных доз, внезапное увеличение и уменьшение дозы также является одной из причин возникновения некроза головки бедренной кости.
3, Стимуляция алкоголем приводит к некрозу головки бедренной кости
Накопление алкоголя в организме в результате длительного употребления тяжелых напитков приводит к повышению уровня липидов в крови и повреждению функции печени. Повышение липидов в крови приводит к увеличению вязкости крови, замедлению кровотока, изменению свертываемости крови, что может привести к закупорке кровеносных сосудов, кровотечению или жировой эмболии, в результате чего развивается остеонекроз. Клинические проявления усугубляются алкоголем, утиной походкой, сердечной недостаточностью, слабостью, болями в животе, тошнотой и рвотой и т.д.
4, ветер, холод, сырость приводят к некрозу головки бедренной кости
Клинические проявления — боль в тазобедренном суставе, холод и сырость очень важны, трудности при сидении на корточках.
5, дефицит печени и почек приводит к некрозу головки бедренной кости
Проявлениями являются общее истощение, желтое лицо, импотенция, сонливость, выброс семени, слабость и т.д.
6, остеонекроз вследствие остеопороза
Клиническими проявлениями являются болезненность и слабость нижних конечностей, боль, неспособность переносить вес и легкость перелома.
7, плоское бедро, приводящее к остеонекрозу
Клинические проявления: ходьба утиным шагом, короткие нижние конечности, атрофия мышц, около 50 метров боль постепенно усиливается, функциональные ограничения и т.д.
8, аномальная гиперплазия костного мозга, приводящая к остеонекрозу
Работоспособность пораженной конечности холодная, болезненная, не выдерживает веса, легко переламывается, атрофия костей и т.д.
9. Костный туберкулез в сочетании с остеонекрозом
Проявление — положительный узелковый тест, низкая температура во второй половине дня, боль с фиксированным местом, истощение, ночная потливость, слабость и т.д.
10.Остеонекроз после операции
В клинической костной трансплантации, сосудистой трансплантации через три года происходит некроз кости из-за недостаточного кровоснабжения.
11.Прочее
Кроме того, существуют пневматические, радиологические и гематологические заболевания.
Среди вышеперечисленных многочисленных факторов чаще всего встречаются местные травмы, злоупотребление гормональными препаратами, чрезмерное употребление алкоголя, вызывающие остеонекроз головки бедренной кости. Общей основной проблемой является нарушение кровообращения головки бедренной кости, вызванное различными причинами, что приводит к ишемии, дегенерации и некрозу костных клеток.