Межпозвоночный фораминоскоп — это оснащенная светом трубка, которая входит в межпозвоночный канал с боковой или задней стороны тела пациента и выполняет процедуру в безопасном рабочем треугольнике. Грыжа пульпозного ядра, нервные корешки, дуральный мешок и гиперпластическая костная ткань хорошо видны под прямым эндоскопическим зрением. Затем грыжевая ткань удаляется с помощью различных видов щипцов, кость удаляется микроскопически, а разрушенное фиброзное кольцо восстанавливается с помощью радиочастотных электродов. Разрез кожи составляет всего 7 мм, размером с горошину, при этом кровотечение составляет менее 20 мл, а после операции накладывается всего 1 шов. Это наименее травматичный и наиболее эффективный минимально инвазивный метод лечения грыжи диска в своем роде. Критерии отбора для фораминоскопического удаления диска принципиально не отличаются от критериев отбора для ламинэктомии и удаления диска. Пациенты с грыжей диска, которые выбирают фораминотомию, должны иметь признаки и симптомы компрессии нервного корешка и соответствовать следующим условиям: 1. постоянная или рецидивирующая корешковая боль; 2. корешковая боль сильнее, чем боль в пояснице. 3. при неэффективности строго консервативного лечения рекомендуется не менее 4-6 недель консервативного лечения, но при прогрессирующем ухудшении неврологических симптомов требуется немедленная операция; 4. отсутствие в анамнезе наркомании или психологических расстройств; 5. положительный тест на поднятие прямой ноги и затрудненное сгибание; 6. тщательная визуализация, особенно КТ и МРТ, необходима для точного определения размера, расположения и характера пульпозного ядра перед операцией. Удаление грыжи диска через латеральный межпозвоночный канал под эндоскопическим наблюдением является менее инвазивным методом, чем обычный задний подход. Обычная ламинэктомия, для того чтобы подойти к целевой точке, обязательно вызывает обширное повреждение структур, играющих важную роль в стабильности позвоночника, что обычно требует немедленного сращения позвонков. В отличие от этого, метод ламинэктомии постепенно расширяет межпозвоночное отверстие с помощью запатентованного расширителя и соответствующего медицинского инструментария, полностью удаляя любые грыжевые или выпавшие фрагменты, а также дегенерированное воспаленное ядро пульпоз. Она также позволяет непрерывно орошать очаг поражения для уменьшения воспаления, использовать радиочастотные электроды для восстановления фиброзного кольца, абляции нервной сенсибилизирующей ткани и блокирования ветвей кольцевого нерва для облегчения боли в мягких тканях пациента. Метод межпозвоночной фораминоскопии позволяет большинству пациентов с грыжей поясничного диска больше не прибегать к открытой операции, что приводит к меньшей травматичности, меньшему кровотечению, более легкой анестезии, более быстрому послеоперационному восстановлению и меньшему финансовому бремени.