Причины образования мочевых камней чрезвычайно сложны. Поскольку мочевые камни образуются в ненормальной моче, 24-часовой анализ мочи часто используется в клинической практике как важная основа для диагностики этиологии мочевых камней и контроля лечения. Для того чтобы отразить риск образования мочевых камней и спрогнозировать их появление в будущем, в литературе был предложен ряд формул, описывающих величину риска образования мочевых камней. Некоторые ученые взяли за основу взаимосвязь между различными компонентами мочи и компонентами, препятствующими образованию кристаллов; были предложены различные формулы риска, уравнения риска и индексы риска для определения образования камней. Хотя невозможно с уверенностью предсказать будущее появление камней посредством анализа различных переменных этих формул, они, по крайней мере в некоторой степени, информативны при скрининге или диагностике пациентов с камнями и определении у этих пациентов, где следует принять агрессивную программу лечения. В 1978 году Роберстон (23) представил концепцию факторов риска образования камней, основанную на теории баланса насыщения-ингибирования при образовании мочевых камней; в Лидсе, Великобритания, было выявлено шесть факторов риска образования кальцийсодержащих камней; это объем мочи, рН, кальций, щавелевая кислота, мочевая кислота и кислые мукополисахариды (GAGS). На самом деле, основными факторами риска образования кальциевых камней являются уменьшение количества выделяемой мочи, повышение рН мочи и чрезмерное выделение с мочой кальция, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и уменьшение выделения кристаллических ингибиторов типа GAGS. Хотя каждый фактор риска существенно различался между людьми с образованием мочевых камней и нормальными людьми, в распределении частот двух групп факторов наблюдалось значительное совпадение. На основании вышеуказанных исследований Робертсон предложил модель образования кальцийсодержащих камней, согласно которой предпосылкой для образования мочевых камней является период аномальной кристаллизации мочи; во время которого в моче образуются крупные кристаллы; аномальная кристаллурия обусловлена различными биохимическими нарушениями; таким образом, возникает понятие риска образования камней. Согласно его литогенной модели, повышение рН мочи, увеличение экскреции кальция и щавелевой кислоты, а также уменьшение объема мочи и снижение экскреции ГАГС значительно повышают вероятность образования кальцийсодержащих камней. В настоящее время считается, что: важными факторами, определяющими перенасыщение мочи оксалатом кальция, являются содержание в моче оксалата (Ox), цитрата (Cit) и магния (Mg); в то время как важными факторами, определяющими перенасыщение мочи фосфатом кальция, являются содержание в моче кальция (Ca), фосфата (P), цитрата (Cit) и pH. Цитрат в моче препятствует росту кристаллов оксалата кальция и фосфата кальция; магний также препятствует росту кристаллов фосфата кальция; кроме того, некоторые макромолекулы в моче также играют роль ингибитора кристаллов.