Лейкозы — это группа злокачественных опухолей крови, происходящих из гематопоэтических стволовых клеток. В настоящее время эта опухоль занимает шестое место по распространенности в Китае. При ограниченных возможностях клинического лечения и высоких показателях рецидивов и смертности ключевое значение имеет профилактика.
Возникновение лейкемии — это хронический кумулятивный процесс, обусловленный восприимчивостью организма, постоянным воздействием канцерогенных веществ и ослаблением системы иммунного надзора организма, в результате чего происходит атипичная пролиферация гемопоэтических стволовых клеток, которые постепенно переходят в злокачественную клональную пролиферацию, пока их количество не достигнет порога опухолевого генеза. Поэтому к профилактике лейкемии следует подходить со следующих сторон.
Во-первых, важно быть евгеником.
Многие дети с генетическими заболеваниями и врожденными хромосомными аберрациями очень восприимчивы к лейкемии. Например, анемия Фанкони, синдром Дауна, вызванный трисомией 21, врожденные иммунодефицитные состояния и т.д. Строгий пренатальный скрининг необходим.
Также необходимо избегать воздействия вирусов (СПИД, сифилис, вирус герпеса лейкемии человека и т.д.), химических веществ и других факторов на оплодотворенную яйцеклетку и плод во время беременности.
Во-вторых, старайтесь избегать патогенных факторов.
Также крайне важно, чтобы люди старались избегать постоянного контакта с известными в настоящее время возбудителями лейкемии. Существует несколько широких категорий признанных в настоящее время этиологических факторов.
Биологические факторы: к ним относятся вирусы, паразиты и т.д.
Вирусные факторы: Основным генетическим материалом вирусов является РНК, и интеграция в другие организмы изменяет цитогенетическую информацию последних. Роль ВИЧ и EBV в вызывании лейкемии у животных, таких как крысы, кошки, куры и крупный рогатый скот, была подтверждена экспериментально.
Паразиты: другие паразиты, такие как Toxoplasma gondii, которая встречается у домашних животных, таких как собаки и кошки, и некоторые другие более агрессивные паразиты также могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Вот почему важно позаботиться о защите в зараженных районах и сократить сроки проживания, а также обеспечить надлежащую вакцинацию домашних животных и т.д.
Химические факторы: Существуют три основные категории прямых канцерогенов, непрямых канцерогенов и канцерогенных агентов в соответствии с их способом действия.
Прямые канцерогены: Это химические канцерогены, которые попадают в организм и взаимодействуют непосредственно с клетками организма, вызывая раковые изменения в нормальных клетках без метаболизма. Эти химические канцерогены обладают сильным и быстрым канцерогенным действием и часто используются в исследованиях in vitro по злокачественной трансформации клеток. Примеры включают различные канцерогенные алкилирующие агенты (например, краски для волос и основной класс химиотерапевтических препаратов, используемых для лечения многих опухолей, включая циклофосфамид и бендамустин, которые вызывают лейкемию у пациентов через 2-5 лет после лечения первичной опухоли, так называемые вторичные опухоли), канцерогены нитрозамины (ночные продукты питания и т.д.) и т.д.
Непрямые канцерогены: Это химические канцерогены, которые должны быть активированы микросомальными оксидазами смешанной функции в организме, чтобы стать химически активными, прежде чем они смогут оказать канцерогенное действие. Обычно встречаются полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины, нитрозамины и афлатоксины (содержатся в красках, промышленных клеях, заплесневелых продуктах питания и т.д.).
Канцерогены: Также известные как промоторы опухолей, они не обладают канцерогенным действием в организме сами по себе, но могут способствовать тому, что другие канцерогены вызывают образование опухолей. К распространенным канцерогенам относятся кротоновое масло, сахарин и фенобарбитал (содержится в пищевых добавках и т.д.). Необходимо соблюдать осторожность для уменьшения воздействия и продолжения использования.
Радиационные факторы: Воздействие различных видов ионизирующего излучения, в основном электромагнитного, характеризующегося коротковолновым и высокочастотным излучением, а также излучением электронов, протонов, нейтронов и альфа-частиц, связано с повышенным риском развития лейкемии, как длительного, так и в высоких дозах.
Ионизация заставляет организм производить большое количество свободных радикалов, которые очень реактивны по своей природе и могут повреждать нормальные молекулярные структуры и поражать биологические мишени, вызывая хромосомные аберрации в организме, активируя мутации в онкогенах и инактивируя онкогены.
После атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, Япония, заболеваемость лейкемией в районах, подвергшихся сильной радиации, была в 17-30 раз выше, чем в районах, не подвергшихся радиации . Заболеваемость лейкемией увеличивалась каждый год в течение 3 лет после бомбардировки, достигнув пика в 5-7 лет. Потребовался 21 год, чтобы заболеваемость вернулась на уровень, близкий к уровню Японии в целом.
Что касается работников радиационной службы, то частота лейкемии значительно увеличилась у тех, кто регулярно подвергался воздействию радиоактивных веществ (например, кобальта-60).
Пока еще недостаточно доказательств того, что малые дозы радиации могут вызвать лейкемию.
И последнее, на что следует обратить особое внимание, — это поддержание иммунитета организма. Нормальная лимфатическая система, особенно ее NK- и T-клетки, оказывает очищающее действие на аномально размножающиеся клетки. Правильный образ жизни и окружающая среда, умеренная физическая активность и регулярные медицинские осмотры защищают и контролируют иммунитет организма. Раннее выявление и лечение таких симптомов, как кровотечение, инфекции, анемия и аномальные анализы крови в случае быстрого прогрессирования в краткосрочной перспективе, также является положительным средством активной профилактики и лечения неблагоприятных последствий лейкемии.