Личинки помогают заживлению диабетических язв

  Как вылечить такую неприятную проблему, как диабетические язвы, американские исследователи предложили: пусть личинки позаботятся о проблеме!  Чтобы дать этим ранам зажить, врачи используют скальпель или ферменты для удаления инфицированных или некротических тканей — этот процесс называется дебридментом. Однако этот подход не отличается высокой степенью успешности.  »Пациентам с диабетом с такими проблемами срочно нужны лучшие методы лечения, чтобы сохранить их конечности». говорит доктор Лоуренс Эрон из больницы Кайзер Гавайского университета в Гонолулу. Он и его коллеги представили свои выводы на недавней научной встрече в Чикаго.  »Лечение личинками оказалось удивительно эффективным, и после всего одной процедуры эти раны начали заживать», — сказал он.  Этот результат успешного лечения командой Эрона 37 диабетических язв с помощью личинок не был подтвержден ни одним из независимых исследователей.  Успешный результат: Все пациенты, участвовавшие в исследовании, имели ту или иную степень артериального заболевания, что снижало кровоснабжение их конечностей и затрудняло заживление ран, в некоторых случаях на срок до пяти лет.  Эти врачи помещали 50-100 личинок нитевидной мухи на раны, где личинки оставались в течение двух дней, после чего их заменяли новыми, и этот процесс повторялся в среднем пять раз.  »Мы держим этих личинок в структуре, похожей на шелковистую сетку, иногда используя трубчатую нейлоновую сетку, а затем закрываем их, чтобы они не могли выбраться», — говорит д-р Эрон.  Материал, выделяемый личинками на ране, разжижает некротическую ткань, которую личинки затем заглатывают и далее расщепляют и переваривают в пищеварительном тракте. При этом рана очищается, а другие вещества, содержащиеся в выделениях личинок, способствуют росту грануляционной ткани — соединительной ткани, которая постепенно образуется в процессе заживления раны.  Двадцать один из пациентов был успешно вылечен, их инфекции были уничтожены, все некротические ткани удалены, соединительная ткань начала формироваться, и более трех четвертей ран зажили.  »Пять ран были инфицированы супержуком под названием MRSA (метициллин-резистентный стафилококк), но и они были успешно вылечены с помощью терапии личинками. Все 10 инфицированных ран, вызванных стрептококком B, также успешно зажили». Доктор Эрон сказал.  Однако это лечение не помогло некоторым пациентам. Во-первых, у пациента было сильное воспаление вокруг раны, во-вторых, обильное кровотечение и, в-третьих, сопутствующая инфекция костной ткани. На вопрос о том, как он убеждает пациентов прийти и испытать это лечение, доктор Эрон ответил, что подробно объясняет все процедуры, а затем заставляет их подписать форму согласия.  »Многие пациенты могут быть обеспокоены тем, что на их раны помещают живых червей, поэтому мы должны объяснить им, как работает это лечение и некоторые проблемы, которые оно может вызвать». Доктор Эрон сказал: «После этого (лечения личинками) мы продолжим лечение гидроколлоидными повязками, клеточными культурами тканей или материалом отрицательного давления, но чтобы эти методы лечения были эффективными, необходимо хорошо очистить рану, удалить некротические ткани и позволить здоровой грануляционной ткани расти в ране, и именно это могут сделать личинки».