Почему возникают опухоли мочевого пузыря: Риск развития рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. В возрасте до 40 лет рак мочевого пузыря встречается крайне редко. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Курение повышает риск развития рака мочевого пузыря в четыре раза. Около трети случаев рака мочевого пузыря связано с курением. Некоторые химические вещества, выделяемые при горении табака, попадают в кровь и выводятся с мочой. Эти химические вещества (канцерогены) находятся в выстилке мочевого пузыря и стимулируют образование рака. Некоторые промышленные и экологические химикаты также связаны с раком мочевого пузыря. К профессиям с высоким риском относятся красильная, резиновая, лакокрасочная и кожевенная промышленность. Предыдущее лечение лучевой или химиотерапией может повысить риск развития рака мочевого пузыря. Длительное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря катетером, оставленным на длительное время, также может привести к раку мочевого пузыря, а в некоторых регионах мира длительное раздражение мочевого пузыря паразитом (Schistosoma) также может вызвать рак. Каковы признаки рака мочевого пузыря? Как я могу его обнаружить? При большинстве видов рака мочевого пузыря пациента настораживает наличие крови в моче. Кровь, попадающая в мочу, обычно видна невооруженным глазом (визуальная гематурия) и не характеризуется болью. В некоторых случаях кровотечение слишком мало, чтобы окрасить мочу, и может быть обнаружено только с помощью тест-полоски или микроскопического исследования (микроскопическая гематурия). Карцинома, развивающаяся в пределах эпидермиса (карцинома in situ), может вызывать частое мочеиспускание и жгучую боль, которую трудно отличить от инфекции мочевого пузыря. Опухоли и сгустки крови могут препятствовать выходу мочи из мочевого пузыря, вызывая затруднения при мочеиспускании. Рак мочевого пузыря может инвазировать мочеточник и препятствовать оттоку мочи из почек, что может вызвать боль в спине. При раке мочевого пузыря клетки могут отделиться и попасть в мочу, что можно обнаружить с помощью цитологии. Для окончательного заключения обычно требуется цистоскопия. При цистоскопии можно увидеть любой рак мочевого пузыря и взять небольшой образец (биопсию) из опухоли для исследования патологоанатомом. Внутривенная урография проводится для поиска опухолей мочеточников и почек, связанных с раком мочевого пузыря. Если рак обширен в мочевом пузыре, может быть проведена КТ или МРТ, чтобы определить, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря или в соседние лимфатические узлы. Как узнать, есть ли у меня опухоль мочевого пузыря? 1. кровь в моче должна предупредить вас о возможности опухоли мочевого пузыря (особенно если кровь видна на глаз). 2. Ультразвуковое исследование может помочь понять расположение, размер, количество и глубину инфильтрации опухоли и определить клиническую стадию на начальном этапе. Внутривенная пиелограмма (IVU)
Если на пораженной стороне имеется гидронефроз или плохо визуализируемая почка, это часто указывает на то, что опухоль вторглась в мочеточниковое отверстие. КТ и МРТ
КТ и МРТ в основном используются при инфильтративном раке и позволяют определить глубину инфильтрации опухоли в стенку мочевого пузыря и местные метастатические увеличенные лимфатические узлы. Цистоскопия является средством подтверждения диагноза рака мочевого пузыря. Она позволяет непосредственно наблюдать расположение, размер, количество, форму, верхушку или широкое основание опухоли и предварительно оценить степень базальной инфильтрации. Во время осмотра можно определить соотношение между опухолью и отверстием мочеточника и шейкой мочевого пузыря. Во время цистоскопии может быть взята патологическая биопсия для подтверждения того, является ли это опухолью мочевого пузыря.