Варианты лечения немышечно-инвазивных опухолей мочевого пузыря включают хирургическое лечение и послеоперационную ирригационную терапию мочевого пузыря. Основные хирургические методы лечения включают трансуретральную резекцию опухолей мочевого пузыря (ТУР-БТ), трансуретральную лазерную хирургию и фотодинамическую терапию. Трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря преследует две цели: удалить всю опухоль, видимую невооруженным глазом, и удалить ткань для патологической оценки и стадирования. ТУР-БТ должна полностью удалить опухоль до обнажения нормальной мышцы стенки мочевого пузыря. После резекции опухоли рекомендуется биопсия базальной ткани для облегчения патологического стадирования и определения следующего варианта лечения. Сообщалось, что повторная ТУР-БТ через 2-6 недель после операции при опухолях мочевого пузыря стадии Т1 снижает вероятность послеоперационного рецидива. Лазерная хирургия может быть коагуляционной или вапоризационной и имеет схожую эффективность и частоту рецидивов с трансуретральной хирургией. Однако для постановки патологического диагноза необходима предоперационная биопсия опухоли. Лазерная хирургия сложна для стадирования опухоли и обычно подходит для папиллярной уроэпителиальной карциномы низкой степени, а также для уроэпителиальной карциномы с историей заболевания низкой степени и низкой стадии. В отделении урологии Первой народной больницы Шанхая сейчас внедрен новейший международный 2-микронный лазер, который используется для удаления опухоли и позволяет добиться практически полного отсутствия кровотечения во время операции, а результаты лечения вполне удовлетворительны, что касается последующего наблюдения. Кинетическая терапия — это метод лечения, сочетающий лазер и фотосенсибилизатор с использованием цистоскопии. Опухолевые клетки поглощают фотосенсибилизатор, а затем под действием лазера вырабатывают мономорфный кислород, в результате чего опухолевые клетки деградируют и становятся некротическими. Этот метод лечения может быть выбран в случаях карциномы in situ мочевого пузыря, контроля кровотечения опухоли мочевого пузыря, множественных рецидивов опухоли и невозможности переносить хирургическое лечение.