Опухоли мочевого пузыря — распространенный тип опухолей мочевыводящих путей. Опухоль внутри мочевого пузыря в большинстве случаев является злокачественной, поэтому важно обнаружить, диагностировать и лечить это заболевание как можно раньше. Здесь мы поговорим о том, как справиться с этим заболеванием. Во-первых, как его обнаружить на ранней стадии? Обычно пациенты начинают с появления крови в моче, что часто называют гематурией. Этот вид гематурии часто не имеет других сопутствующих симптомов и может наблюдаться невооруженным глазом, что профессиональные врачи называют безболевой гематурией. Не оставляйте все на самотек, опасаясь неприятностей, так как это может отсрочить обнаружение болезни. Иногда пациенты также могут испытывать болезненное мочеиспускание и увеличение частоты мочеиспусканий из-за сопутствующей инфекции. При обнаружении гематурии каждый должен внимательно посмотреть на мочу, чтобы увидеть, есть ли в ней сгустки крови, какова их форма, а также обратить внимание на то, присутствует ли гематурия на протяжении всего мочеиспускания или в его начале или конце. Расскажите врачу о том, что вы наблюдали, так как это может быть полезно для определения того, не вызвана ли гематурия другими заболеваниями, и может помочь в определении общего расположения опухоли. Также важно сообщить врачу, принимали ли вы какие-либо специальные лекарства до того, как заметили гематурию (например, принимаете ли вы антикоагулянты, такие как аспирин), все это поможет врачу поставить диагноз. Во-вторых, как подтвердить диагноз как можно раньше? Самый простой тест — это УЗИ. Важно сохранить мочу для УЗИ. Если мочи нет внутри мочевого пузыря, это повлияет на диагностику опухолей мочевого пузыря с помощью УЗИ, которое обычно способно обнаружить опухоли мочевого пузыря размером 1 см и более, а иногда 0,5 см и более. Если УЗИ не выявило никаких отклонений, можно провести КТ или МРТ, которые с большей вероятностью обнаружат небольшие опухоли, чем УЗИ. Цистоскопия — это, конечно, инвазивное исследование, и многие пациенты боятся его делать, но для пациентов с опухолями мочевого пузыря оно обязательно. Боль при проведении цистоскопии квалифицированным хирургом вполне терпима, а во многих больницах сейчас проводится безболезненная цистоскопия, что позволяет некоторым более робким пациентам провести цистоскопию без боли. Обычно опухоли мочевого пузыря можно выявить с помощью цистоскопии и взять образец биопсии для патологического подтверждения. Когда опухоль мочевого пузыря обнаруживается с помощью различных тестов, ее следует лечить как можно скорее. В настоящее время хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом. Для опухолей на ранних стадиях сегодня доступна минимально инвазивная хирургия, которая предполагает полное удаление опухоли под цистоскопией с помощью лазера или различных электродов, что наносит минимальный ущерб пациенту и является очень эффективным. При более развитых множественных опухолях или опухолях, которые трудно удалить местно, часто проводится серьезная операция, которая представляет собой радикальную операцию по удалению всего мочевого пузыря. Хотя эта операция очень травматична, время операции длительное, а качество жизни после операции несколько снижается, терапевтический эффект при опухолях мочевого пузыря несомненный. После полного удаления мочевого пузыря для замены мочевого пузыря обычно используется участок кишечника, в то время как существуют различные хирургические методы замены мочевого пузыря, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, конкретный метод должен быть использован Решение о том, какой метод использовать, должно приниматься как специалистом, так и пациентом. Адъювантные методы лечения опухолей мочевого пузыря включают химиотерапию и радиотерапию. Следует отметить, что оба эти метода лечения эффективны при большинстве опухолей мочевого пузыря. Некоторым пациентам с опухолями, которые в противном случае лечились бы путем тотальной цистэктомии, теперь сохраняют мочевой пузырь путем локальной операции с химиотерапией и радиотерапией, и долгосрочные результаты довольно хорошие. Пациентов со слишком запущенными опухолями можно лечить паллиативно с помощью химиотерапии и радиотерапии, которые могут быть полезны для продления жизни и уменьшения симптомов. Как можно предотвратить рецидив после операции? Опухоли мочевого пузыря — это тип опухоли, склонный к рецидивам. Пациенты, которым была проведена местная эксцизия, должны регулярно орошать мочевой пузырь с помощью лекарств, чтобы снизить вероятность приближения опухоли мочевого пузыря. Некоторые из препаратов, используемых для перфузии, являются иммунологическими агентами, такими как БЦЖ, интерлейкин 2 и т.д. Существует также большая группа препаратов, которые являются нашими наиболее часто используемыми химиотерапевтическими препаратами, такими как Фамасин (классический препарат для перфузионной химиотерапии при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря), митомицин и т.д. Они используются для перфузии мочевого пузыря после операции для предотвращения рецидива рака мочевого пузыря и работают достаточно хорошо. После операции важно регулярно проводить цистоскопию, которую в последнее время обычно делают раз в три месяца, постепенно увеличивая со временем интервал между цистоскопиями. Пациенты, перенесшие как местную операцию, так и тотальную цистэктомию, должны регулярно наблюдаться амбулаторно для раннего выявления рецидивирующих опухолей с помощью УЗИ КТ и других исследований. О чем следует помнить пациентам с опухолями мочевого пузыря в повседневной жизни? Основное внимание следует уделить отказу от курения, включая пассивное курение, употреблению как можно меньше маринованных продуктов, пить больше воды, вести регулярный образ жизни и сохранять оптимистичное отношение к жизни. Все это имеет значение для уменьшения возникновения и рецидивов опухолей. По мере развития медицины лечение опухолей мочевого пузыря будет совершенствоваться, и люди с опухолями мочевого пузыря, безусловно, будут жить дольше и качественнее.