(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациент сообщил, что длительное время употреблял алкоголь и обратился в больницу с болями и дискомфортом в правой верхней части живота в течение полумесяца, сопровождавшимися потерей аппетита и истощением. Пациент был госпитализирован в больницу и прошел интенсивное КТ-исследование брюшной полости, по результатам которого опухоль в правой задней доле печени диаметром около 4 см была расценена как гепатоцеллюлярная карцинома, разновидность опухоли печени. Пациенту была проведена гепатэктомия под общим наркозом, и послеоперационная патология подтвердила, что это была гепатоцеллюлярная карцинома. Интраоперационно в печени был обнаружен алкогольный цирроз, что указывает на то, что рак печени пациента был связан с длительным употреблением тяжелых алкогольных напитков, и послеоперационное восстановление прошло без осложнений.
Основная информация】Мужчина, 54 года
Тип заболевания】Гепатоцеллюлярная карцинома
Больница】Ляочэнская народная больница
Дата консультации】Ноябрь 2021 г.
План лечения】Хирургическое лечение (резекция гепатоцеллюлярной карциномы) + медикаментозное лечение (пенициллин натрия для инъекций, диаммоний глицирретинат энтеральная капсула, таблетки урсодезоксихолевой кислоты, жирная молочная кислота (18) инъекции)
Период лечения】2 недели стационарного лечения
Эффект лечения] Радикальная резекция опухоли, исчезновение дискомфорта в правой верхней части живота
I. Первичная консультация
В течение полумесяца у пациента были боли и дискомфорт в правой верхней части живота, сопровождавшиеся потерей аппетита и снижением веса, за последние 2-3 месяца он потерял около 10 фунтов. После расспроса пациента об истории болезни выяснилось, что пациент обычно имел привычку употреблять много алкоголя в течение длительного времени, не менее полукилограмма спиртного каждый день в течение 30 лет, и в этом случае у пациента обычно был алкогольный цирроз и, возможно, даже опухоль печени, поэтому пациенту были сделаны анализы функции печени и УЗИ брюшной полости. После объяснения своего состояния пациент был госпитализирован.
Процесс лечения
После поступления пациент был дополнительно обследован, и было обнаружено, что уровень АФП значительно превышает 3000, что также вызвало большое подозрение на первичный рак печени. В правой печени пациента была обнаружена одиночная опухоль диаметром около 4 см, в другой печени явной опухоли обнаружено не было. После объяснения состояния пациента его семье, семья пациента также согласилась на план хирургического вмешательства. Гепатоцеллюлярная карцинома была удалена под общим наркозом, а во время операции у пациента был обнаружен алкогольный цирроз печени.
III. Эффект лечения
Операция пациенту была проведена очень аккуратно, опухоль была удалена на 1 см за пределами внешнего края опухоли, также был гарантирован край опухоли. Пациент очень хорошо восстановился после операции. После операции пациенту назначили противоинфекционное лечение пенициллином натрия для инъекций, гепатопротекторное лечение энтеральными капсулами глицирризата диаммония, желчеотделение таблетками урсодезоксихолевой кислоты, внутривенное питание инъекциями жирной молочной аминокислоты (18) и др. В течение 3 дней после операции у пациента наблюдалось истощение и дефекация, он начал постепенно принимать пищу. Дискомфорт в правой верхней части живота исчез к моменту выписки, питание также было лучше, чем раньше, и пациент был успешно выписан на 10-й послеоперационный день.
IV. Заметки
Мы рады, что после лечения состояние пациента улучшилось, но пациенту также следует уделять внимание отдыху и избегать напряженной деятельности в течение 1 недели после выписки, поскольку напряженная деятельность может привести к расслоению разреза. В то же время необходимо усилить питание, чтобы способствовать заживлению разреза и восстановлению функций организма. Избегайте переохлаждения, так как после операции сопротивляемость организма слабая. После выписки из больницы необходимо вернуться в больницу для осмотра примерно через 3 недели, может возникнуть необходимость в госпитализации для проведения вмешательства с целью дальнейшего закрепления эффекта лечения. Главная цель — вовремя обнаружить рецидив опухоли и провести лечение.
V. Личная позиция
У пациентов, употребляющих большое количество алкоголя в течение длительного времени, постепенно развивается алкогольный цирроз, а на основе алкогольного цирроза может развиться рак печени. Рак печени может возникнуть и без алкогольного цирроза, поскольку употребление алкоголя также является важным фактором риска развития рака печени. Поэтому, если есть пациенты, которые долгое время употребляют много алкоголя, первое, что необходимо сделать, это строго воздержаться от употребления алкоголя, и в то же время регулярно проверять функцию печени, проводить УЗИ брюшной полости и КТ брюшной полости. Если обнаружена опухоль печени, ее необходимо своевременно лечить, причем операция является первым выбором, что связано с тем, что хирургическая резекция позволяет достичь эффекта радикального излечения.