Типичная презентация случая TECAB — Полностью роботизированное безостановочное шунтирование коронарных артерий

Шунтирование коронарных артерий (CABG), широко известное как пересадка коронарных артерий, признано во всем мире как наиболее эффективное лечение ишемической болезни сердца. Она включает использование собственной подкожной вены пациента (крупная вена нижней конечности) и внутренней грудной артерии (или внутренней грудной артерии) в качестве материала для шунтирующего трансплантата для создания нового «сосудистого моста» через обструкцию или значительную блокаду коронарной артерии, один конец которого анастомозирует с аортой, а другой — с дистальным концом больного сегмента коронарной артерии. Кровь, богатая кислородом и питательными веществами, из аорты поступает по «мосту» к мышцам самого сердца, быстро изменяя ишемию и гипоксию миокарда, что приводит к быстрому улучшению симптомов, таких как стенокардия, и значительному улучшению качества жизни большинства пациентов.  В то время как обычная трансплантация коронарной артерии (CABG) предполагает ручное освобождение внутренней маммарной артерии через срединный разрез грудной клетки, при полностью роботизированной безостановочной трансплантации коронарной артерии (TECAB) для освобождения внутренней маммарной артерии используется роботизированная хирургическая система. Использование этой системы позволяет пациентам и операторам получить максимальную пользу от этой ведущей в мире минимально инвазивной кардиохирургической техники: (1) Немедиальное вскрытие грудной клетки без нарушения костной структуры грудной клетки, что снижает травматичность процедуры и психологическую нагрузку на пациента. (2) Возможность взять максимально длинную внутреннюю маммарную артерию без ограничения разреза, избегая ограничения длины внутренней маммарной артерии, взятой в предыдущих минимально инвазивных операциях. (3) Роботизированная система также может устранить тремор рук хирурга благодаря программной обработке, а также может пропорционально преобразовывать большие движения рукоятки управления в тонкие движения внутри тела пациента, обеспечивая тем самым точную и тонкую эвакуацию внутренней маммарной артерии.  3 апреля 2007 года отделение сердечно-сосудистой хирургии Главного госпиталя НОАК успешно провело первое в Азии полностью роботизированное безостановочное шунтирование коронарной артерии (TECAB), при этом оператор управлял роботизированной хирургической системой на протяжении всего сложного и тщательного рассечения артерии и наложения анастомоза. На сегодняшний день все семь процедур TECAB прошли успешно, и пациенты были выписаны из больницы.         Наш пациент: Ли был госпитализирован с «атеросклеротическим заболеванием коронарных артерий, нестабильной стенокардией и сахарным диабетом». Коронарная ангиограмма показала 90% стеноз проксимальной средней части передней нисходящей ветви со значительными симптомами. 28 июня 2008 года пациенту была проведена полностью роботизированная безостановочная операция по шунтированию коронарной артерии. В первый день после операции он был переведен из отделения по уходу за больными, а на третий день был выписан на этаж.                                    Послеоперационный разрез зажил хорошо. Послеоперационная компьютерная томография показала хороший приток крови к мосту
.