(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациентов соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: аллергия на молоко и яйца является распространенной причиной появления крови в стуле у младенцев и детей раннего возраста, поэтому важно исключить возможность аллергии при встрече с младенцами с кровью в стуле в клинических условиях. В данном случае речь идет о годовалом ребенке мужского пола, находящемся на грудном вскармливании, который поступил в клинику после обнаружения крови в стуле и получал противоинфекционное и пробиотическое лечение в сторонней клинике, не приносящее облегчения в течение полумесяца. После обследования в нашей клинике было установлено, что кровь в стуле связана с аллергией на молоко и яйца, матери было рекомендовано избегать соответствующих продуктов, и стул постепенно нормализовался. Основная информация] Мужчина, 1 год [Тип заболевания] Кровь в стуле, аллергия на молоко и яйца, аллергический проктоколит [Больница] Больница Чжуннань Уханьского университета [Дата консультации] Май 2022 [План лечения] Тест на аллергены, избегание аллергенов, грудное вскармливание [Цикл лечения] Голодание на сопутствующие продукты в течение 2 дней, пересмотр аллергенов через полгода [Эффект лечения] Постепенное уменьшение количества крови в стуле у ребенка. Мать принесла в клинику годовалого ребенка и пеленку, испачканную желтым калом, с жалобами на то, что у ребенка уже полмесяца кровь в стуле, причем в начальной стадии количество стула увеличилось. Мать выглядела встревоженной, ее осторожно расспросили об анамнезе: грудное вскармливание, сыпи нет, температуры нет, явных болей в животе и плача нет. Из дополнительных продуктов питания добавлены яблоко, банан, яйцо, рисовая паста. Предыдущий внебольничный анализ кала плюс оккультная кровь показал: лейкоциты, эритроциты, положительная оккультная кровь, в моче видна явная кровь, состояние аллергического проктоколита. Мы провели ребенку кожную пробу и сывороточные атопические IgE-тесты, и результаты показали положительный результат на яйцо и молоко, которые в настоящее время являются диагностическими для аллергической сенсибилизации. Однако, поскольку основной механизм развития аллергического ректоколита может быть не-IgE-опосредованным или опосредованным смешанным механизмом, а связь положительного результата теста на sIgE и кожной пробы на молоко и яйцо с кровью в стуле пока только предполагается, следующим шагом стало одновременное воздержание матери и ребенка от вышеперечисленных продуктов и продолжение грудного вскармливания без введения новых продуктов прикорма. После 2 дней воздержания от указанной пищи кровь в стуле уменьшилась, а через 4 дня кровь в стуле отсутствовала, но оккультная кровь была положительной. Таким образом, можно сделать вывод о том, что кровянистый стул ребенка связан с аллергией на молоко и яйца. Для дальнейшего подтверждения диагноза необходимо провести пищевой провокационный тест, то есть постепенно добавлять в пищу ребенка яйца или молоко и наблюдать за тем, появляется ли вновь кровянистый стул, поскольку пищевой провокационный тест является золотым стандартом диагностики пищевой аллергии, и после его проведения аллергия на яйца и молоко у ребенка уточняется. После выяснения аллергена и исключения продуктов питания феномен крови в стуле постепенно уменьшился и исчез, что вызвало у врача чувство радости за ребенка и его родителей. После шести месяцев воздержания от яиц и молока, по словам матери ребенка, феномен крови в стуле больше не появлялся, а повторный анализ показал, что положительная оккультная кровь исчезла. Родителям следует иметь в виду, что молоко и яйцо являются распространенными аллергенами при пищевой аллергии у детей грудного и раннего возраста, но хорошо то, что большинство из этих двух видов продуктов будут переноситься ребенком по мере его взросления. Поэтому рекомендуется каждые полгода проводить аллергологическое обследование ребенка и, возможно, пищевой провокационный тест, чтобы после выработки толерантности к молоку и яйцу ребенок мог снова употреблять соответствующие продукты. Кроме того, при введении прикорма в будущем следует обращать внимание на медленное введение небольших доз в постепенном увеличении, а также вести правильный пищевой дневник. К распространенным причинам кровянистого стула у младенцев относятся желудочно-кишечная инфекция, пищевая аллергия, инвагинация, анальная трещина, вызванная запором, прием препаратов железа и т.д. Родители не должны проявлять излишнюю тревогу при возникновении подобной ситуации, а должны своевременно обратиться в профессиональную клинику для выяснения конкретной причины заболевания и последующего назначения соответствующего лечения. Например, в случае с данным пациентом после постановки диагноза «пищевая аллергия» отказ от приема такого рода лекарств в соответствии с предписаниями врача может эффективно предотвратить рецидив заболевания.