Пациенты с гипертиреозом чаще всего спрашивают: «Можно ли мне есть йодированную соль» и «Можно ли мне есть морскую капусту и морепродукты». Также часто «старые» пациенты с гипертиреозом просят сертификат на покупку не йодированной соли. Более того, женщины, перенесшие гипертиреоз, продолжают соблюдать диету с низким содержанием йода во время беременности и грудного вскармливания. Страх перед потреблением йода также усугубляется советами врачей о «низко-йодной» диете, как показано в цитате из научно-популярной статьи: «Люди с гипертиреозом должны соблюдать диету, исключающую морепродукты и морепродукты, такие как морские водоросли, ракушки, крабы, рыба и креветки, и употреблять не йодированную соль. » Вопрос о питании йодом пациентов с гипертиреозом действительно беспокоит пациентов, их семьи и даже врачей. Очевидно, что пациенты с гипертиреозом испытывают неудобства из-за йода. На самом деле, йодное питание, как и другие проблемы с питанием, мучает человечество с древних времен. Если в прежние времена человек боролся в основном с дефицитом питательных веществ, то в наше время, похоже, речь идет скорее о предотвращении переедания. Йод является основным микроэлементом для роста и развития человека, особенно умственного развития. Раньше Китай был страной с относительно серьезным дефицитом йода, и для того, чтобы обеспечить профилактику и борьбу с умственной отсталостью, вызванной йододефицитными заболеваниями, государство с 1994 года приняло политику всеобщего потребления йодированной соли. Было доказано, что йодирование соли для всего населения значительно снизило заболеваемость «кретинизмом» и повысило общий IQ детей в Китае почти на 12 процентных пунктов. Преимущества добавок йода с точки зрения интеллекта населения значительно перевешивают другие недостатки избытка йода, которые представляют относительно небольшой риск. Йодирование соли действительно привело к преходящему увеличению заболеваемости йодированным гипертиреозом, и в течение некоторого времени дозы антигипертиреоидных препаратов были высокими, а время, необходимое для контроля гипертиреоза, затянулось. Это привело к тому, что некоторые врачи часто вынуждены предупреждать пациентов о необходимости избегать богатых йодом продуктов и йодированной соли. Однако, исходя из мирового опыта использования йодированной соли, повышенная сложность лечения гипертиреоза после йодирования соли является процессом адаптации людей в йододефицитных районах к высокому потреблению йода в течение длительного периода времени. Этот процесс, который происходит во многих йододефицитных районах после йодирования соли, приходит в норму по мере того, как поглощение йода щитовидной железой и долгосрочное снабжение йодом населения приходят в равновесие в течение 5-10 лет. Но некоторые плохо сформулированные спиннинги и медицинские советы, в которых отсутствует медицинская теория, привели к тому, что пациенты с гипертиреозом далеко не всегда нормально относятся к йодированной соли. Более 90 процентов случаев гипертиреоза — это состояние, известное как «диффузный зоб с гипертиреозом». Основная проблема заключается не в избытке йода, а в иммунном расстройстве, при котором вырабатывается ряд аутоантител против щитовидной железы. Эти антитела заставляют щитовидную железу вести себя как дикая лошадь, синтезируя гораздо больше тироксина, чем это физиологически необходимо, самостоятельно, без центрального руководства. Генетические факторы, стресс, гнев, инфекции, переутомление и травмы являются основными провоцирующими факторами развития гипертиреоза. Питание йодом для удовлетворения ежедневных физиологических потребностей не является пусковым механизмом для развития гипертиреоза. Гипертиреоз, вызванный высоким содержанием йода, часто наблюдается у людей с тяжелой йодной недостаточностью после быстрого избыточного питания. Йодный гипертиреоз без аутоиммунного участия часто бывает преходящим и часто свидетельствует о дефекте в собственном метаболизме йода у пациента. Поскольку нормальная щитовидная железа человека обладает сильной способностью приспосабливаться к уровню поступления йода при поглощении йода и синтезе тироксина, при избытке йода в пище, во-первых, тормозится поглощение йода щитовидной железой, во-вторых, тормозится синтез и выделение тиреоидных гормонов, а избыток йода выводится с мочой. И наоборот, когда йод из экзогенных источников в дефиците, механизм транспорта йода усиливается, а синтез и высвобождение тиреоидных гормонов увеличивается, чтобы секреция тиреоидных гормонов не стала слишком низкой, т.е. «одна сторона почвы кормит одну сторону населения». Всемирная организация здравоохранения рекомендует ежедневное потребление йода для взрослых в количестве 150-300 микрограммов. Среднее содержание йода в йодированной соли в Китае составляет около 30 мг/кг. Исходя из ежедневного потребления соли в количестве 5-10 граммов на человека, суточное потребление йода составляет около 150-300 микрограммов, тогда как допустимый верхний предел потребления йода для взрослых составляет от 600 до 1100 микрограммов в день. После вычета потерь при приготовлении пищи и метаболизме человека потребление йодированной соли не превышает рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения норму потребления йода. У пациентов с неконтролируемым гипертиреозом наблюдается повсеместное увеличение поглощения йода, а также синтеза, хранения и высвобождения тироксина из-за действия антител. Ключом к лечению является подавление всех этих функций в избытке с помощью антигипертиреоидных препаратов, а в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство или терапия радиоактивным йодом. Диета с низким содержанием йода, которая «режет до костей», не поможет в лечении гипертиреоза. Пациентам с контролируемым гипертиреозом не нужно создавать собственную йододефицитную среду, намеренно воздерживаясь от употребления йодированной соли и морепродуктов в течение длительного времени. Длительная диета с низким содержанием йода приводит щитовидную железу в состояние йодного голодания в течение длительного времени, и поглощение йода щитовидной железой регулируется. Поэтому диета с намеренно низким содержанием йода может привести к рецидиву гипертиреоза. В частности, беременным женщинам с гипертиреозом не следует садиться на диету с низким содержанием йода, так как это может вызвать дефицит йода у плода и повлиять на умственное развитие. Йод также широко распространен в природе, он содержится в следовых количествах в горных породах, почве, воде и воздухе. Как и при профилактике других заболеваний, связанных с перееданием, большое количество морепродуктов и другой животной пищи может привести к перегрузке не только йодом, но и жирами и белками. Ключевым моментом является принятие эффективных терапевтических мер для контроля функции щитовидной железы в долгосрочной перспективе. Главное — принять эффективные терапевтические меры, чтобы контролировать функцию щитовидной железы в долгосрочной перспективе. Поэтому пациентам с гипертиреозом не стоит смущаться йода.