Состояние функции щитовидной железы во время беременности напрямую связано с исходом беременности. Плохо контролируемый тиреотоксикоз связан с выкидышем, гестационной гипертензией, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, внутриутробным ограничением роста, мертворождением (смертью плода при родах), тиреоидным кризом и материнской застойной сердечной недостаточностью. Женщины с существующим гипертиреозом в идеале должны рассматривать возможность беременности после того, как функция щитовидной железы будет контролироваться до нормального уровня, и не менее 6 месяцев для пациентов с гипертиреозом, получающих лечение 131 йодом. (1) Метимазол (ММИ) и пропилтиоурацил (ПТУ) имеют риск для матери и плода; (2) ММИ имеет риск развития пороков развития плода, поэтому рекомендуется прекратить прием ММИ и перейти на ПТУ перед планированием беременности; (3) ПТУ предпочтителен на этапе Т1 беременности, а ММИ — как второй вариант; (4) ММИ рекомендуется после этапа Т1. (3) После периода T1 перейдите на MMI, чтобы избежать возникновения гепатотоксичности ПТУ. При ММИ сообщалось о пороках развития плода, в основном дисплазии кожи и «эмбриопатии, связанной с метимазолом», включая атрезию заднего носового отверстия и пищевода, а также пороки развития лица. ПТУ может вызвать повреждение печени или даже острую печеночную недостаточность, поэтому рекомендуется использовать ПТУ только во время беременности, за исключением периода T1, когда предпочтительнее ММИ. ATD можно принимать в умеренных количествах во время грудного вскармливания. ММИ следует предпочесть из-за гепатотоксичности ПТУ. 20 — 30 мг/сут ММИ безопасны для матери и ребенка. 300 мг/сут ПТУ могут быть использованы в качестве препарата второго ряда и также безопасны. После кормления грудью дозу следует вводить разделенными дозами и следить за функцией щитовидной железы младенца.