Какова типичная клиническая картина энцефалита с анти-NMDA-рецепторами?

  Типичный анти-NMDA рецепторный энцефалит проходит 5 стадий8 симптомов в течение болезни: однако, не все пациенты имеют такую типичную картину, некоторые могут иметь только один из этих симптомов или не следовать строгому прогрессу через 5 стадий. Например, у подростков в возрасте до 18 лет первые признаки, как правило, начинаются с эпилепсии и двигательных расстройств, а не с психиатрических симптомов. Вот некоторые особенности этих 5 стадий8 расстройства: 1. 5 стадий означают разделение всего течения болезни на 5 фаз, а именно: 1. Продромальная фаза (гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, недомогание и лихорадка)  2. фаза психического расстройства: пациенты в этой фазе страдают тяжелыми психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство или шизофрения, и в основном наблюдаются в психиатрии.  3. Гиповентиляция без реакции: пациенты на этой стадии имеют сниженную реакцию на внешний мир и проявляют центральную гиповентиляцию, что требует интубации трахеи.  4.Фаза двигательных нарушений и вегетативных дисфункций: У пациентов в этой фазе наблюдаются выраженные двигательные нарушения (непроизвольные движения) и различные вегетативные дисфункции.  5. восстановительный период или смерть.  2. 8 симптомов — более типичные клинические симптомы пациентов, выведенные из вышеуказанных 5 стадий: 1. Судороги: могут возникать на всех стадиях заболевания, в основном на ранних, и проявляются в виде различных видов эпилепсии, таких как фокальная эпилепсия, генерализованная эпилепсия, психомоторная эпилепсия и др.  2. Психические когнитивные нарушения: чаще всего это первый симптом, он может проявляться как тревожность, раздражительность, странное поведение, бред, паранойя, галлюцинации и т.д., и часто по этой причине впервые обращаются к психиатру.  3. ухудшение памяти: ухудшение или потеря оперативной памяти.  4. нарушение сознания: у пациентов наблюдаются признаки отсутствия реакции на болевые раздражители или отказ открыть глаза.  5. Языковые расстройства: пациенты могут бормотать, имитировать речь или полностью утратить способность говорить.  6.Моторные нарушения: у пациентов наблюдаются характерные непроизвольные движения рта, лица и языка, такие как принудительное открывание и закрывание рта, ненормальные движения лица и т.д. Кроме того, могут наблюдаться поздние движения рук и ног, движения, похожие на танцевальные, а также ригидность конечностей и снижение двигательной функции.  7. вегетативная дисфункция: существуют различные проявления, включая сердечную аритмию, колебания артериального давления, обильное потоотделение или дисфункцию мочеиспускания и фекалий.  8. Центральная гиповентиляция: В основном из-за тяжелой вегетативной дисфункции пациентам часто требуется механическая вентиляция для облегчения дыхания.  Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются такие симптомы, как потеря зрения/слуха и серьезные нарушения сна, например, бессонница.