Пилонидальный синус и пилонидальная киста в совокупности называются пилонидальным диссезом. Это хронический синус или киста в мягких тканях межъягодичной борозды крестцово-копчиковой области, характеризующаяся наличием волосков. История пилонидального диссеза: Пилонидальный диссез означает «гнездо волос» и происходит от латинских слов pilus и nidus. описать болезнь». Во время Второй мировой войны более 8 000 американских солдат были госпитализированы с этим заболеванием. В основном это было вызвано длительными поездками на джипах. Также известна как «сиденье джипа» или «болезнь джиперов». Этиология: I. Врожденные: Включения в коже из-за остатков медуллярного канала или порока развития крестцово-копчикового шва. II. Приобретенные: Синусы и кисты считаются гранулематозными заболеваниями, вызванными травмой, хирургическим вмешательством, раздражением инородным телом и хронической инфекцией. Большинство подтверждают, что основной этиологией являются волосы, попавшие извне. Процесс формирования пазухи волоса и кисты волоса Возраст и место пристрастия: Наиболее часто встречается у молодых людей в возрасте 15-24 лет, за исключением крестцово-копчиковой области, и редко в пупочной и подмышечной областях. Некоторые пациенты протекают бессимптомно. Клиническая картина Основным и первым симптомом обычно является острый абсцесс в крестцово-копчиковой области, с локализованными признаками острого воспаления, такими как покраснение, отек, тепло и боль. Скрытые волосяные кисты часто протекают бессимптомно при отсутствии вторичной инфекции, за исключением выпячивания в крестцово-копчиковой области, которое иногда ощущается как болезненность и припухлость в крестцово-копчиковой области. В стадии покоя на коже средней линии крестцово-копчиковой области видны небольшие неровные отверстия диаметром от 1 мм до 1 см. Окружающая кожа красная и огрубевшая, часто с рубцами, видны некоторые волоски. Лечение: 1. Эксцизия одноэтапная шовная хирургия для удаления всех пораженных тканей, освобождения мышц и кожи, и полного ушивания раны для одноэтапного заживления. Показан для лечения кист и небольших неинфицированных синусов по средней линии. 2. эксцизионный частичный шов Иссечение пораженной ткани и подшивание кожи с обеих сторон раны к крестцовой фасции, что позволяет основной части раны зажить в один этап, а средней части раны — зажить за счет грануляционной ткани. Он подходит для случаев с большим количеством отверстий в пазухах и синусовых каналов. Эффект такой же, как от эксцизионного одномоментного шва, но время заживления больше. 3. Открытый вторичный шов эксцизионной раны Подходит для случаев с тяжелой инфекцией и для случаев, когда инфицированная рана была рассечена и дренирована одноэтапным швом. 4.Открытая эксцизионная рана Для случаев, когда рана слишком велика для ушивания и когда операция является рецидивной. Нехирургическое лечение 1.Сакрокопчиковая ямка не нуждается в лечении, так как имеется только впадина в крестцово-копчиковом суставе, нижней части крестца и верхушке копчика, без каких-либо симптомов и не имеет клинического значения. 2. При возникновении инфекции в крестцово-копчиковой ямке и крестцово-копчиковой припухлости следует проводить противовоспалительное лечение, содержать область в чистоте, а при возникновении абсцесса следует сделать разрез и дренаж. 3.Склеротерапия с помощью инъекций. Послеоперационные снимки