Прогрессирование гепатита В известно как «трилогия гепатита, цирроза и рака печени», поэтому многие люди с гепатитом В часто беспокоятся о том, что однажды у них может развиться цирроз или даже рак печени, поэтому они обращаются за медицинской помощью и ходят вокруг да около. Действительно ли конец гепатита В так ужасен — на самом деле, это не совсем так. Большинство людей с гепатитом В долгое время остаются стабильными в фазе «часть I», лишь меньшинство достигает фазы «часть II» и очень немногие — фазы «часть III». Как вы понимаете три стадии гепатита В? «В нижней части пирамиды находится наибольшее количество людей. Это люди, которые являются хроническими носителями гепатита В. Их около 100 миллионов. У этих людей нет явных симптомов, они чувствуют себя как обычные люди, у них нормальные функциональные тесты печени, и у них есть тест на вирус гепатита В, который может быть «большой тройной». Они также могут быть «малыми трижды положительными» и часто обнаруживаются во время периодических медицинских осмотров (при приеме на работу, учебу, вступление в армию, получение справок о состоянии здоровья и т.д.). Большинство из них возникает в результате внутрисемейной инфекции или передачи от матери к ребенку. Если один из родителей болен гепатитом В, то вероятность заражения ребенка выше, поэтому часто бывает так, что несколько членов семьи заражены одновременно. Хотя они и являются носителями вируса, болезнь у них еще не развилась. Что происходит с хроническими носителями гепатита В, если их не лечить — если они имеют нормальную психику, спокойны и не принимают лекарства без разбора, большинство из них (более 80%) проживут свою жизнь спокойно, но лишь немногие перейдут на верхний уровень пирамиды, то есть к активному гепатиту, циррозу и раку печени. Согласно авторитетной программе профилактики и контроля инфекционных заболеваний в Китае, носители гепатита В могут нормально работать и учиться, но за ними следует лучше следить и регулярно проверять функцию печени, альфа-фетопротеин и ультразвуковое исследование. Второй уровень «пирамиды» — стадия хронического активного гепатита, которая насчитывает около 10 миллионов человек и характеризуется такими симптомами, как сильная усталость, потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз и так далее. Для этих пациентов характерны такие симптомы, как сильная усталость, потеря аппетита, пожелтение кожи и глаз и т.д., а также значительные нарушения функции печени (трансаминазы выше 120 ЕД/литр, билирубин выше 35 мкмоль/литр и т.д.). У таких пациентов наблюдаются рецидивирующие заболевания, и стабилизация функции печени затруднена. Если при патологоанатомическом исследовании печени обнаруживается обломочный некроз (включая мостовидный некроз и мультифолликулярный некроз), у пациента, скорее всего, развивается цирроз. Вероятность того, что активный гепатит перейдет в цирроз, составляет примерно 40-60%. У других пациентов при правильном агрессивном лечении может развиться более благоприятный исход. Правильное лечение — это сочетание защиты печени, иммунной модуляции и противовирусной терапии. Третий уровень «пирамиды» — стадия цирроза. Цирроз, развивающийся в результате гепатита В, называется гепатитный цирроз (ранее известный как постгепатитный цирроз), и таких пациентов насчитывается около 5 миллионов, из которых примерно половина находится в стадии покоя (компенсированной), характеризующейся в основном стабильной и нормальной функцией печени, отсутствием явных симптомов и хорошей физической силой. Другая половина находится в активной (декомпенсированной) стадии цирроза, характеризующейся повторяющимися аномальными функциями печени, выраженными симптомами и постоянными осложнениями (асцит, инфекции, кровотечения и т.д.), с более плохим прогнозом. Четвертый уровень пирамиды (самый высокий уровень или вершина башни) — стадия рака печени, насчитывающая около 300 000 — 500 000 человек, характеризуется эрозией печени злокачественными опухолями, при этом пациент теряет вес и утомляется, а визуализация (УЗИ, КТ) четко указывает на наличие окклюзионного поражения. Основными вариантами лечения рака печени являются хирургическое вмешательство и интервенционная терапия, результаты которых не очень удовлетворительны. Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой по-прежнему подвержены риску смерти от печеночной недостаточности и таких осложнений, как кровотечение и инфекция. В целом, прогрессирование гепатита В похоже на восхождение по «пирамиде»; чем выше вы поднимаетесь, тем тяжелее становится ваше заболевание, но. Ключом к стабилизации состояния является прием правильных лекарств, активная профилактика, хорошее отношение и сочетание труда и отдыха. Подавляющее большинство пациентов находятся в нижней части шкалы, с минимальной активностью заболевания. Прогноз хороший, и даже если не лечиться, цирроз или рак печени развивается у немногих. Тяжелый гепатит, декомпенсированный цирроз и рак печени могут быть опасны для жизни, но эти три состояния составляют лишь очень небольшую часть людей с гепатитом В. Поэтому «трилогия» гепатита В ненаучна. Она сильно запутывает и сбивает с толку людей с гепатитом В. Она оказывает серьезное негативное влияние на пациентов и должна быть прекращена. Чтобы избежать гепатита В, важно принимать профилактические меры в жизни, например, больше заниматься спортом, следить за своим питанием и избегать воздействия токсичных химических веществ. Мы должны стремиться к раннему выявлению, диагностике и лечению. Пациенты с гепатитом В подвержены риску ухудшения состояния, поэтому как мы можем эффективно блокировать три стадии гепатита В? Как блокировать три стадии гепатита В? Избегайте засиживаться допоздна. В дни национальных праздников больше шансов отправиться в поездки, веселиться всю ночь и засиживаться допоздна за игрой в карты. Однако это также является распространенной причиной более высокой частоты рецидивов гепатита В после праздников. Пациенты с гепатитом В, особенно те, кто находится в разгаре приступа гепатита, должны обеспечить себе достаточный отдых и соответствующее веселье во время праздников, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Питайтесь умеренно. Пациенты с гепатитом В должны «сопротивляться давлению», заставляющему их есть слишком много, особенно мяса и сахара, перед лицом семейных собраний и ужинов с друзьями. Чрезмерное потребление мяса и сахара преобразует избыток белка и сахара в жир, важным местом хранения которого также является печень. Людям с гепатитом В рекомендуется разнообразное и сбалансированное питание, особенно для контроля веса, а также употреблять меньше животного жира, жареной пищи, соленого мяса и нежирного молока. Абсолютно исключить алкоголь. Основным компонентом алкоголя является этанол, который в печени может превращаться в альдегиды, а они оказывают прямое повреждающее действие на печень, вызывая дегенерацию и некроз клеток печени. У пациентов с гепатитом В уже есть повреждения клеток печени, поэтому употребление алкоголя может усугубить это, ухудшить состояние и привести к циррозу и даже раку печени. Если друзья или коллеги предлагают тост, люди с гепатитом В должны знать о своем состоянии и вежливо отказаться. Стандартизируйте прием лекарств и проводите регулярные обследования. Если вы хотите, чтобы ваше состояние оставалось стабильным, не забывайте регулярно принимать лекарства и следовать предписаниям врача о регулярных обследованиях, а также не позволяйте своему напряженному образу жизни нарушать план лечения.