Влияние беременности на течение гепатита: печень беременных женщин во время беременности находится в относительно ишемическом состоянии, нагрузка на печень в связи с выработкой эндогенных эстрогенов во время беременности значительно возрастает, а эстрогены должны инактивироваться в печени, что, несомненно, также увеличивает нагрузку на печень. Поражение печени может усугубляться переутомлением, кровотечениями, операциями, наркозом и восходящими инфекциями, которые обычно возникают при открытом родовом канале. Если на поздних сроках беременности под влиянием вышеперечисленных факторов возникает острый гепатит и постгепатитный цирроз, то существует вероятность возникновения тяжелого гепатита, серьезно влияющего на жизнь матери и ребенка. Поэтому в течение всего периода беременности необходимо тестировать функцию печени беременных женщин, а при обнаружении отклонений от нормы — обращаться к специалисту для их устранения. Влияние гепатита В на беременность: Если активность гепатита проявляется во время беременности, то возможны такие неблагоприятные исходы, как выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, мертворождение и асфиксия новорожденного, причем чаще всего это происходит на поздних сроках беременности. В настоящее время считается, что сам вирус гепатита В не вызывает тератогенеза и врожденных нарушений. Основное влияние вируса гепатита В на беременность по-прежнему заключается в передаче вируса от матери к ребенку. Поскольку беременность сама по себе может увеличивать нагрузку на печень, а активность гепатита может прервать или сорвать беременность, важно, чтобы женщины с гепатитом В, решившие забеременеть, прошли преконцепционное консультирование и сдали анализы на маркеры вируса гепатита В и функцию печени, чтобы оценить, способна ли печень выдержать нагрузку беременности. В целом беременность не рекомендуется пациентам с острым гепатитом В и пациентам с декомпенсированным циррозом печени. Риск передачи гепатита В от матери ребенку: вирус гепатита В может передаваться следующему поколению через плаценту, во время родов и при тесном контакте, а подавляющее большинство инфекций гепатита В, приобретенных в младенчестве, трудно излечиваются на протяжении всей жизни. Прервать передачу инфекции от матери к ребенку можно путем проведения соответствующих профилактических мероприятий во время беременности и после родов. Совокупность мер по прерыванию передачи инфекции, включающая безопасный и гигиеничный образ жизни во время беременности, противовирусное лечение, введение высокопотентного иммуноглобулина против гепатита В в течение 24 часов после родов и вакцинацию против гепатита В, позволяет достичь уровня прерывания передачи инфекции около 95%, тогда как у беременных женщин с гепатитом В, не принимающих никаких мер по прерыванию передачи, уровень передачи инфекции может составить 90%.