Гипертензия при беременности классифицируется как хроническая гипертензия, гестационная гипертензия и преэклампсия. К хронической гипертензии относится гипертензия, подтвержденная до беременности или возникшая в первые 20 недель беременности. Гестационная гипертензия — это гипертензия, возникающая после 20 недель беременности, не сопровождающаяся значительной протеинурией и способная вернуться к норме в конце беременности. Преэклампсия определялась как повышение артериального давления после 20 недель беременности с клинической протеинурией (количество белка в моче за 24 часа более 300 мг). Тяжелая преэклампсия определяется как повышение артериального давления ≥160/110 мм рт. ст. с массивной протеинурией и наличием головной боли, нечеткости зрения, отека легких, олигурии и отклонений в лабораторных анализах (например, снижение количества тромбоцитов, отклонение в показателях печеночных ферментов), часто в сочетании с нарушением плацентарной функции. Нелекарственные меры (ограничение соли, диета с высоким содержанием калия, соответствующая активность, эмоциональная релаксация) являются безопасными и эффективными методами лечения гипертонии при беременности и должны использоваться как основа для фармакологического лечения. Выбор и применение лекарственных средств ограничены отсутствием строгой клинической валидации безопасности всех антигипертензивных препаратов для плода. Во время беременности антигипертензивные препараты не должны быть слишком агрессивными. Фармакологическая терапия должна быть начата, если после проведения нефармакологических мероприятий артериальное давление составляет ≥150/100 мм рт. ст. с целью контроля артериального давления до 140/8090 мм рт. ст. Антигипертензивные препараты должны применяться осторожно, по мере необходимости. Обычно используются внутривенные антигипертензивные средства: метилдопа, лабеталол и сульфат магния; пероральные средства включают В-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов; сульфат магния является препаратом выбора для лечения преэклампсии. АПФ или АРБ противопоказаны во время беременности.