Сегодня, после более чем 30 лет проведения коронарных вмешательств, появилось множество новых методов, компенсирующих ограничения коронарной ангиографии, наиболее представительным из которых является внутрисосудистое ультразвуковое исследование (IVUS), которое является не только важным ориентиром для определения степени поражения коронарных сосудов, стабильности бляшки, размера просвета и необходимости вмешательства, но и для определения того, хорошо ли прилегает стент после вмешательства, степени покрытия поражения и наличия разрывов. Кроме того, это основное средство определения того, хорошо ли прилегает стент после вмешательства, степень покрытия поражения и наличие разрывов, и в настоящее время широко используется во всем мире. Коронарная эндоваскулярная ангиография используется для оценки степени эндоваскулярного покрытия стента и наличия тромба. ОКТ, известная как оптическая когерентная томография, — это новый метод томографической визуализации высокого разрешения, сочетающий оптическую технологию со сверхчувствительным детектором, который использует ближний инфракрасный свет для исследования внутрисосудистых структур на микронном уровне, применяя современную компьютерную обработку изображений с чрезвычайно высоким разрешением, превосходящим все существующие методы визуализации. ОКТ хорошо коррелирует с гистологическими структурами при световой и электронной микроскопии. Она используется в некоторых кардиологических центрах США и Европы для определения толщины нестабильных бляшек в коронарных артериях, особенно фиброзных пробок и липидных ядер. В настоящее время этот метод также применяется для определения тромботических изменений, разрывов интимы и степени прикрепления стента после установки стента, покрытия интимы стента в просвете сосуда и отношения проволоки стента к интиме сосуда. Было показано, что максимальный диаметр стента, площадь, покрытие стента проволокой и толщина интимы-медии были одинаковыми у разных наблюдателей, использующих ОКТ для одного и того же поражения, что указывает на хорошую воспроизводимость и точность метода. Степень прилегания стента в острой фазе после установки стента оценивалась с помощью ОКТ для уточнения механизма воздействия стента на стенку сосуда, внутристентного тромбоза и определения периоперационного повреждения сосудов. Метод ОКТ меняет концепцию реэндотелизации сосуда внутри стента на концепцию покрытия стента эндотелиальной тканью, позволяя определить толщину, площадь, распределение и образование тромба в покрытой ткани для определения степени покрытия стента эндотелиальной тканью. По сравнению с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием, ОКТ лучше определяет разрывы стента, отслоение эндотелиальной ткани и плохое прилегание стента.