30 марта — день рождения художника-импрессиониста Ван Гога. После смерти Ван Гога некоторые ученые пришли к выводу, что, скорее всего, он страдал биполярным расстройством, поэтому этот день отмечается как Всемирный день биполярного расстройства. Всемирный день борьбы с биполярным расстройством отмечается 30 марта, и в этом году китайские психиатры выбрали тему «Я рад быть рядом с тобой». Слово «подход» имеет два значения: первое — это отношение к биполярному расстройству и самому дню в надежде, что больше людей узнают и поймут его; второе — это отношение к людям с биполярным расстройством и их семьям, которые страдают как от боли болезни, так и от социального давления, и надеются, что люди подойдут к ним и окажут им больше терпимости, понимания и поддержки. Биполярное расстройство — клинические проявления Клинические проявления биполярного расстройства можно классифицировать как депрессивный эпизод, маниакальный эпизод или смешанный эпизод в зависимости от характеристик эпизода. 1. Депрессивные эпизоды Биполярные депрессивные эпизоды трудно отличить от монофазных депрессивных эпизодов из-за сходства их клинических симптомов и биологических отклонений, и биполярную депрессию часто не замечают из-за ее атипичного проявления. Правильный диагноз биполярного депрессивного расстройства является предпосылкой для соответствующего лечения. (1) Демографические характеристики Пол Распространенность монофазной депрессии почти в два раза выше среди женщин, чем среди мужчин, но гендерная разница не существенна среди пациентов с биполярным расстройством; (2) Возраст Средний возраст начала заболевания составляет 30 лет для биполярного расстройства и 40 лет для монофазной депрессии, причем первый случай значительно раньше, чем второй, особенно когда первый приступ депрессии возникает в возрасте до 25 лет. Семейная история Семейные опросы и исследования биполярного расстройства подтвердили семейную агрегацию биполярного расстройства. По сравнению с монофазной депрессией, семейная передача пациентов с биполярным расстройством (особенно биполярным I) более тесно связана с генетическими факторами. 2, маниакальные эпизоды (1) высокое душевное состояние Самовосприятие хорошее, весь день бодрый, улыбчивый, с определенной заразительной силой, часто завоевывает сочувствие окружающих, вызывает взрывы смеха. Некоторые пациенты нестабильны и непредсказуемы, иногда радостны и счастливы, иногда возбуждены и злы, несмотря на высокое душевное состояние. Для некоторых пациентов характерны гнев, раздражительность и враждебность, они могут даже демонстрировать деструктивное и агрессивное поведение, но часто быстро сменяют гнев на радость или сразу же извиняются. (2) Мышление быстрое и яростное, с множеством планов и целей, ощущение, что их языки мчатся вместе с мыслями, и что их слова не поспевают за скоростью их мышления, и что их речь становится все более и более непрерывной, рот висит в воздухе, руки танцуют, брови взлетают, даже если рот пересох, а голос охрип, они все равно вынуждены говорить непрерывно, с нереальным содержанием и часто меняя тему; их глаза пустые, претенциозные, властные и Этот человек невыносим. (3) Повышенная активность, энергичный, неутомимый, с широким кругом интересов, быстро действует, занятой и любопытный, но часто без успеха, часто без успеха, как хочет, независимо от последствий, часто экстравагантный, щедрый, чрезмерно украшенный, чтобы привлечь внимание, чтобы привлечь внимание, доминирующий, хороший для других, любит указывать другим, что делать, легкомысленный, часто в развлечениях, привлекающий бабочек. (4) Соматические симптомы Лицо раскраснелось, глаза блестят, сердцебиение ускорено, зрачки расширены. Снижение потребности во сне, трудности с засыпанием, раннее пробуждение, нарушение ритма сна; гиперфагия, переедание или нерегулярное питание из-за чрезмерной занятости, плюс потеря веса из-за перенапряжения; повышенный интерес к противоположному полу, гиперактивное сексуальное желание, неконтролируемая сексуальная жизнь. (5) Другие симптомы Внимание не может быть сконцентрированным и устойчивым, легко изменяется под влиянием внешней среды; память усилена, беспорядочна и изменчива; когда приступ крайне тяжелый, пациент крайне возбужден и взволнован, могут быть преходящие, фрагментарные галлюцинации, беспорядочное поведение без цели, сопровождаемое импульсивным поведением; также могут быть нарушения сознания, с бредом, галлюцинациями и бессвязным мышлением и другими симптомами, называемые делириозной манией. Большинство пациентов теряют самосознание на ранних стадиях заболевания. (6) Легкие маниакальные эпизоды Легкие клинические проявления маниакальных эпизодов называются легкой манией. У пациентов может наблюдаться повышенное душевное состояние, длящееся, по крайней мере, несколько дней, высокая энергия, повышенная активность, значительное чувство собственной важности, невнимательность и неспособность к самоподдержанию, легкая расточительность, повышенная социальная активность, повышенное сексуальное желание и снижение потребности во сне. Иногда он проявляется в виде раздражительности, тщеславия и гордости, а также более безрассудного поведения, но не сопровождается психотическими симптомами, такими как галлюцинации и бред. Наблюдается слабое воздействие на социальное функционирование пациента, а некоторые пациенты иногда не достигают уровня воздействия на социальное функционирование. Это часто нелегко воспринимается широкой публикой. 3.Смешанный эпизод Означает одновременное появление маниакальных и депрессивных симптомов в одном эпизоде, что реже встречается в клинической практике. Обычно он возникает, когда мания и депрессия находятся в быстрой фазе. Например, пациент с маниакальным эпизодом внезапно становится депрессивным, а через несколько часов снова маниакальным, так что у людей создается впечатление «смешанного» состояния. Однако такое смешанное состояние обычно длится недолго, и чаще всего маниакальная или депрессивная фаза сменяется быстрее. При смешанных эпизодах маниакальные и депрессивные симптомы нетипичны и могут быть ошибочно диагностированы как шизофрения или шизоаффективное расстройство.