Диагностические критерии ассоциативных и аффективных расстройств у детей

Наши детские психиатры подчеркивают, что использование взрослых критериев для диагностики эмоциональных расстройств у детей не имеет под собой серьезных оснований. Не приходится сожалеть, что до сих пор в некоторых международных авторитетных классификационно-диагностических стандартах не установлены отдельные диагностические критерии для детских психических расстройств. Отсутствие четкого и ограничительного определения, стандартизированной классификации и диагностических критериев аффективных расстройств в этой возрастной группе не позволяет эффективно тестировать и сравнивать их распространенность, диагностическую надежность и валидность в различных регионах. Создание такого диагностического стандарта должно стать важной частью повестки дня психиатрии последних лет как с точки зрения клинической деятельности, так и с точки зрения исследовательских потребностей. Единого стандарта для детских аффективных расстройств не существует, Anthony (1960) выдвинул 10 критериев диагностики биполярного расстройства, Weinberg — диагностические критерии мании, Poinansk сформулировал диагностические критерии детской депрессии. Многие зарубежные ученые не согласны с выделением отдельного стандарта для детских аффективных расстройств и считают, что стандарты взрослых аффективных расстройств применимы и к детям, поэтому в США для диагностики детских аффективных расстройств единообразно приняты стандарты диагностики взрослых аффективных расстройств DSM-III. В 1987 г. и позднее для диагностики детских аффективных расстройств приняты стандарты диагностики взрослых аффективных расстройств DSM-III-R. Некоторые используют метод балльной оценки по шкалам, за рубежом широко применяются следующие шкалы: 1. Шкала депрессии для детей школьного возраста с аффективными расстройствами и шизофренией (SADS), составленная Puig-Antich и Chambens; 2. Шкала депрессии Бека и др. на основе модификации разработки шкалы депрессии для детей (CDI); 3. Шкала депрессии Херьяника, составленная на основе разработки шкалы диагностики детей и подростков; 4. Шкала депрессии Бека на основе модификации разработки шкалы депрессии для детей (CDI); 3. Диагностическая шкала для подростков (CADS), составленная Херьяничем; 4. Шкала опроса детей (ISC), составленная Ковассом.