Руководство по диабетической подиатрии 2016

1
Диабетикам рекомендуется ежегодное обследование стоп с интервалами
врачом или специалистом по уходу за ногами
Выполняется старшей сиделкой
Частота обследования должна основываться на предполагаемом риске заболевания стоп у пациента, но не реже одного раза в год. Необходимо оценить историю язв или ампутаций стопы и историю плохого зрения.

Необходимо провести следующие тесты: исследование нейропатии (монофиламентный тест Semmes Weinstein) и пальпация пульсации стопы; оценка деформаций стопы (молоткообразные пальцы, бурсит, деформация Шарко), включая точки давления и образование корок. Осмотр пальцев ног, включая межпальцевые трещины, мозоли и проблемы с ногтями.

Важные факторы, на которые следует обратить внимание, включают текущий уход за стопами пациента, как часто он осуществляется и что именно делается. Рекомендуется и регулярно проводится базовое обучение по уходу за ногами.

Пациентам с повышенным риском (наличие нейропатии, ишемии, структурных деформаций) следует чаще проводить осмотры стоп и повышать уровень образования. Измерение кровяного давления в пальцах ног может помочь предсказать не только вероятность заживления раны, но и риск образования язвы.