(Оговорка: Эта статья предназначена только для научного использования. Соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента) Аннотация: Эта пациентка поступила с симптомами стеснения в груди, одышки и сниженной толерантности к активности после операции по имплантации однокамерного кардиостимулятора. При обследовании УЗИ сердца пациентки выявило тяжелую сердечную недостаточность, которая была расценена как следствие синдрома кардиостимулятора после исключения немиокардиальной ишемии, вызвавшей снижение функции сердца. Впоследствии сердечная недостаточность активно корректировалась, и после настройки параметров кардиостимулятора симптомы пациентки были значительно облегчены, а ее состояние контролировалось и стабилизировалось. Пациентка получала лечение пероральными препаратами (таблетки аспирина энтерального раствора, таблетки тегретола, таблетки розувастатина кальция, таблетки спиронолактона, таблетки фуросемида, таблетки валсартана гидрохлоротиазида) + регулировка параметров кардиостимулятора [Срок лечения] 15 дней в стационаре, амбулаторно Пациентке 52 лет в мае 2020 года был имплантирован однокамерный кардиостимулятор. В декабре 2020 года после простуды у нее появились стеснение в груди и дискомфорт, сопровождающиеся кашлем и откашливанием мокроты. Он не мог лежать даже ночью и жаловался, что не может подняться на один этаж без ощущения сдавленности в груди и одышки, и чувствовал, что его симптомы вернулись к тому, что он чувствовал до операции по установке кардиостимулятора. Затем пациент прошел ультразвуковое исследование сердца, которое показало, что фракция выброса левого желудочка снизилась до 35%, что говорит о том, что систолическая функция левого желудочка пациента составляет лишь половину от нормального сердца взрослого человека, поэтому толерантность пациента к активности была значительно снижена. На вопрос, помог ли пациенту кардиостимулятор, пациент ответил, что, по его мнению, кардиостимулятор не улучшил качество его жизни, а наоборот, заставил его снова испытывать стеснение в груди и одышку, что серьезно подорвало уверенность пациента и его семьи в его дальнейшей жизни. Пациенту были назначены таблетки аспирина энтерального и таблетки тегретола для антитромбоцитарной терапии, таблетки розувастатина кальция для липидоснижающей терапии, таблетки спиронолактона и таблетки фуросемида для диуретической терапии и таблетки валсартана гидрохлоротиазида для лечения. Пациенту были назначены таблетки спиронолактона и фуросемида для диуреза и таблетки валсартана гидрохлоротиазида для антигипертензивной терапии. В кратчайшие сроки была проведена коронарная ангиограмма, результаты которой показали наличие у пациента атеросклероза и расширение коронарных артерий. Однако, поскольку сосуды сердца пациента не были значительно сужены и не вызывали сердечной недостаточности, было решено, что у пациента может быть синдром кардиостимулятора. Затем порог и чувствительность кардиостимулятора были дополнительно проверены, чтобы минимизировать напряжение кардиостимулятора пациента, уменьшить стимуляцию миокарда кардиоразрядом и уменьшить количество ударов в минуту, снизив базовую частоту сердечных сокращений кардиостимулятора пациента до 50 ударов в минуту. III. Эффект лечения После корректировки параметров кардиостимулятора, снижения выходного напряжения и уменьшения количества сеансов кардиостимуляции сердце пациента стало значительно меньше подвергаться воздействию стресса, вызванного кардиостимулятором. Хотя количество сеансов кардиостимуляции в минуту было снижено на 10, сердце пациента все еще в некоторой степени отдыхало после нескольких дней накопления, а клинические симптомы сердечной недостаточности, такие как стеснение в груди и задержка дыхания, значительно улучшились, и пациент смог лежать ровно во время ночного сна. Пациент был госпитализирован примерно на 15 дней, и при повторном УЗИ сердца его сердечная функция повысилась до 45% (нормальные значения находятся в верхней части 50%). По мере улучшения симптомов пациент вновь обрел уверенность в себе и желание жить лучше. Через 3 месяца медикаментозного наблюдения и амбулаторного наблюдения симптомы сердечной недостаточности у пациента практически исчезли, и теперь он является участником квадратных танцев. IV. Меры предосторожности Мы рады, что симптомы, связанные с синдромом кардиостимулятора, были значительно облегчены, но мы хотели бы посоветовать пациенту, что даже если он не чувствует никакого дискомфорта в повседневной жизни, необходимо приходить в больницу для регулярного наблюдения и полного обследования сердца. В случае возникновения дискомфорта важно вернуться в больницу для программирования кардиостимулятора, уточнения формы записи событий кардиостимулятора на предмет неблагоприятных событий и проведения УЗИ сердца. После выписки из больницы важно избегать поздних вечеров, напряжения и напряженных физических упражнений, которые могут создать нагрузку на сердце и привести к рецидиву заболевания. Пациенту следует избегать острой, возбуждающей или холодной пищи и питаться легкой диетой с хорошим балансом питательных веществ. В то же время пациенты должны уделять внимание поддержанию оптимистичного и бодрого настроения, что поможет стабилизировать состояние и будет способствовать скорейшему восстановлению организма. V. Личные впечатления Пациент в этой статье имеет в анамнезе операцию по установке кардиостимулятора и, как следствие, сердечную недостаточность, поэтому очень важно быть внимательным к заболеванию синдромом кардиостимулятора. В клинической практике большинство факторов, приводящих к синдрому кардиостимулятора, связаны с неправильной кардиостимуляцией или разрядом кардиостимулятора, что также может привести к новым проблемам с сердцем при выраженных симптомах.