(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это случай пожилой женщины, у которой 5 лет назад появились одышка и хрипы после активности. Считалось, что с возрастом это нормальное явление, но одышка после активности ухудшалась год от года и прогрессировала медленнее, а пожилая женщина не обращала на это внимания. В последний месяц вышеуказанные симптомы значительно усилились, и она обратилась в больницу. Благодаря истории болезни и осмотру пациентки, ей был поставлен диагноз идиопатический интерстициальный легочный фиброз, также известный в китайской медицине как легочная импотенция. После лечения дискомфорт значительно уменьшился, а качество жизни значительно улучшилось.
[Основная информация] Женщина, 70 лет
Тип заболевания】Идиопатический интерстициальный легочный фиброз (легочная импотенция)
Госпиталь】Госпиталь Сиюань, Китайская академия традиционной китайской медицины
Дата консультаций】Май 2021
【План лечения】Терапевтическое лечение тониками (Wei Ling Xian, Radix et Rhizoma, Silphium, Qing Feng Vine, Luo Shi Vine, San Leng, Curcuma longa, Sheng Gan Cao, Sheng Huang Qi, Fried Bai Zhu, Xian Ling Spleen, Shu Di Huang, White Lentil, Fa Han Xia, Jiao Shen Qu)
Период лечения】Шесть месяцев
Эффективность】Почти нет кашля, и одышка проходит после активности
I. Первичная консультация
Пациент обратился с жалобами на одышку после активности в связи с простудой 5 лет назад, сопровождавшуюся кашлем и белой мокротой с небольшим количеством мокроты. Пациент думал, что одышка после активности — это нормально с возрастом, а когда он успокоился, то все было нормально, поэтому он не обращал на это внимания. Пациентка работала бухгалтером более 30 лет. Когда он прибыл в больницу, его симптомы были следующими: одышка после активности, одышка, кашель, в основном сухой, иногда с небольшим количеством белой слизистой мокроты, белый налет на языке, обычный страх ветра, потеря аппетита, сна, регуляции мочи, рыхлый стул. КТ-исследование легких с высоким разрешением показало фовеальную тень в обеих нижних частях легких. На основании истории болезни, признаков и дополнительных исследований, западный диагноз был: идиопатический интерстициальный легочный фиброз, а китайский диагноз: легочная импотенция — недостаточность легких и почек и паралич легочных каналов.
II. История лечения
Кашель и мокрота, боязнь ветра, рыхлый стул и слабый пульс на правой локтевой стороне указывают на недостаточность легких и почек, а темный язык с тонким желтым налетом и скользкая правая сторона пульса на правой стороне указывают на то, что каналы легких заблокированы флегмой и застоем. После приема 14 доз пациент вернулся в клинику и пожаловался, что после приема препарата у него улучшились одышка и диспноэ, но кашель и мокрота остались без изменений. Язык бледный и темный с тонким желтым налетом, пульс скользкий, обе ноги слабые.
Рецепт был изменен, и к вышеуказанной формуле были добавлены две травы — Фа Сянь Ся и Цзяо Шен Цю. После приема еще 14 доз кашель и мокрота уменьшились, одышка и диспноэ стали лучше, чем раньше, улучшилась боязнь ветра, пациент смог заснуть и наладилась работа кишечника. Язык темный с тонким белым налетом, пульс слегка напряжен на дюйме, правая линейка слабая.
Пациенту было предписано продолжить прием препарата в общей сложности 14 доз. Во время повторной консультации симптомы облегчились, состояние пациента было стабильным, поэтому ему было предписано продолжить прием препарата для закрепления терапевтического эффекта.
Эффект лечения
После первой дозы одышка, хрипы и одышка стали лучше, чем раньше, а после второй дозы симптомы апелляции стали менее выраженными, чем раньше. После приема третьей дозы пациент практически перестал кашлять, одышка улучшилась после активности, а его состояние было стабильным. Жизнь пациента значительно улучшилась, и он выздоровел благодаря терапевтическому использованию растительного препарата.
IV. Примечания
Как лечащий врач этой пожилой особы, я очень рад, что ее состояние находится под контролем. Однако, учитывая возраст пациентки, важно позаботиться о том, чтобы она занималась по мере сил, не перенапрягалась, уделяла больше внимания отдыху, поддерживала хорошие жизненные привычки, вела регулярный образ жизни и отдыхала, не засиживалась допоздна и сохраняла радостное настроение. Также следует уделять внимание профилактике простуды и гриппа, обращать внимание на сезонные изменения, увеличивать и уменьшать одежду соответствующим образом, а также укреплять иммунную систему, так как низкий иммунитет и простудные заболевания могут усугубить ваше заболевание. Важно соблюдать легкоусвояемую диету, с высоким содержанием белка и витаминов, с большим количеством свежих овощей и фруктов, разумную диету и избегать острой и возбуждающей пищи. Прогноз при идиопатическом интерстициальном фиброзе легких плохой. Если у пациента возникла дыхательная недостаточность, рекомендуется немедленно обратиться в больницу для лечения и длительного приема кислорода.
V. Личные взгляды
Идиопатический интерстициальный фиброз легких развивается из различных хронических заболеваний легких, проявляясь в основном в виде одышки и сухого кашля, а лечение, как правило, ограничено и имеет плохой прогноз. Это заставляет напомнить большинству пациентов среднего и пожилого возраста, что при появлении одышки и сухого кашля следует обратить на это внимание и незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины, чтобы избежать необратимых последствий. В данном случае, после того как диагноз был установлен, пациентка прошла курс лечения на основе доказательной медицины ТКМ и выздоровела.
В данном случае пациент страдал от недостаточности легких и почек и паралича связок легких. Лечение должно учитывать как недостаточность, так и реальную ситуацию, и должно дополнять легкие и почки, устранять паралич и раскрывать связки. В этой формуле в качестве управляющих трав используются лоза Цин Фэн, лоза Ло Ши, Сан Линг и куркума длинная, лоза Цин Фэн и лоза Ло Ши используются для устранения паралича, а вместе с Сан Лингом и куркумой длинной они расщепляют кровь и изгоняют застой крови, что также имеет значение разблокирования каналов легких; в качестве подчиненных трав используются Шэн Хуан Ци, Фрид Бай Чжу, Сянь Линг Селезенки и Шу Ди Хуан. Эти травы называются вспомогательными лекарствами: вэй линь сянь, радикс эт ризома, лилия шелкопряда и белая чечевица помогают правящему лекарству устранить паралич, а белая чечевица укрепляет селезенку и рассасывает флегму, возделывает землю для производства золота и помогает подлежащему лекарству поддерживать праведность. Во время второго визита кашель и мокрота не были значительно облегчены, поэтому пациенту назначили Фа Хань Ся для усмирения ци и рассасывания мокроты, а также Шэнь Цю для перемещения селезенки и рассеивания мокроты. Во время третьего визита симптомы пациента ослабли, и его состояние было стабильным. Это показывает, что при условии четкого определения доказательств и использования правильного лекарства можно добиться хорошего лечения.