Хирургическое вмешательство, независимо от его масштабов, является для пациентов решающим в борьбе за преодоление своих недугов. Поскольку пациенты не понимают, что такое болезнь и операция, у них всегда возникают миллионы вопросов и опасений. Некоторые пациенты даже отказываются от операции, опасаясь неудачи или плохого результата, и терпят ее снова и снова, что приводит к ухудшению их состояния. Если эти вопросы и опасения будут разъяснены до операции, то пациент сможет с надеждой и уверенностью смотреть на операцию, и это также очень поможет в восстановлении после операции. Посмотрите на следующий диалог, снимает ли он ваши опасения? Пациент: Как будет проходить анестезия во время операции? Рискованно ли это? ДОКТОР: Риск ламинэктомии очень низок, и в большинстве случаев операция проводится под местной или расщепленной анестезией. При местной анестезии болевые ощущения очень слабые, а при раздельной — полностью отсутствуют. Поскольку доза анестетика при этом методе меньше, чем при безболезненном родоразрешении, во время операции пациент может двигать нижними конечностями. Пациентка: Как благодаря небольшому разрезу удается избежать повреждения кровеносных сосудов и нервов? Врач: Многие пациенты спрашивают, есть ли инструменты для контроля за ходом операции, опасаясь, что при слепой пункции будут повреждены нервы и кровеносные сосуды. Пункция и операция межпозвонковой фораменоскопии проводятся под рентгеноскопическим аппаратом. Во время операции внутренняя структура тела увеличивается камерой и выводится на экран компьютера, хорошо видны кровеносные сосуды, нервы, мышцы, кости, связки и т.д., поэтому редко возникают ненужные травмы, а если возникает кровотечение из капилляров, его также можно остановить радиочастотной режущей головкой межпозвонковой фораменоскопии, чтобы избежать попадания крови в операционное поле. Более непосредственным контролем является «активность» пациента во время операции. Хирург попросит пациента пошевелить пальцами ног во время операции, чтобы проверить, не затронуты ли нервы. Если операция раздражает нерв, пациент дает обратную связь. При необходимости на место операции может быть нанесен краситель, который окрасит диск в синий цвет, но не нерв. Это позволяет хирургу видеть более четко и избегать кровеносных сосудов и нервов. ПАЦИЕНТ: Удалит ли операция диск? Будет ли поясничный отдел позвоночника нестабильным? Доктор: У многих пациентов с грыжей диска в поясничном отделе грыжа диска составляет всего 10-20%. Грыжа пульпозного ядра (студенистого вещества, находящегося в середине двух позвонков) удаляется с помощью межпозвонковой фораминоскопии, а пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые не поражены, сохраняются. Как правило, ткань межпозвонкового диска, которую можно захватить медуллярными щипцами, является пораженной, а межпозвонковые диски, не пораженные болезнью, захватить невозможно. Операция не приводит к удалению всех дисков, хорошие диски продолжают поддерживать поясничный отдел позвоночника, что не приводит к нестабильности поясничного отдела. Пациент: Долго ли длится операция? Останутся ли после операции рубцы? Сколько это стоит? Врач: Процедура межпозвонковой фораминоскопии обычно занимает от 30 до 60 минут. С момента завоза пациента в операционную до момента его выхода (включая анестезию, позиционирование для операции и т.д.) проходит от полутора до двух часов. Операционный разрез составляет всего 6~8 мм, и после операции виден лишь очень неглубокий след; поскольку поражение поясничного отдела позвоночника небольшое, шрам после операции можно закрыть поясом. Для того чтобы удовлетворить требования некоторых ценителей красоты, совершенствуется и техника наложения хирургического шва, в частности, может быть выполнен внутрикожный шов.