Независимо от вида хирургического вмешательства, сама процедура является нервной и загадочной для пациента. Даже если врач подробно объясняет, как проводится операция и каковы риски, пациент все равно не понимает, и в большинстве случаев задается вопросом, является ли операция рискованной или нет. Сегодня доктор Ю Чжэньгун из отделения ортопедии Первой больницы Пекинского университета расскажет большинству пациентов о том, как проводится операция межпозвоночной фораменоскопии? Межпозвоночная фораменоскопия представляет собой жесткую полую трубку диаметром менее 7 мм, для проведения операции используются различные захватывающие щипцы, радиочастотные режущие головки, зеркальные шлифовальные сверла и т.д., которые могут быть использованы через эту трубку в теле; в жесткой трубке головы ребенка находятся две маленькие лампочки и камеры, для проведения операции различные углы освещаются четко и отображаются на экране компьютера. Перед операцией врач на основании результатов различных тестов определяет, откуда «начинать» наиболее целесообразно, обычно в боковой или задней части талии. Вся процедура проводится под рентгеноскопией, что позволяет врачу четко видеть место поражения (на фото). Как правило, хирург делает небольшое отверстие в боковой поверхности спины и доставляет ламиноскоп к месту поражения поясничного отдела. Затем через эту тонкую трубку вводятся хирургические инструменты, в том числе щипцы для удаления пульпозного ядра и радиочастотные электроды. Пинцет Nucleus pulposus позволяет удалить грыжу диска и т.д., благодаря чему область прохождения нервов становится просторной и не пережимается, а симптомы боли и онемения исчезают; радиочастотные электроды позволяют выполнить формирование диска, гемостаз и т.д., благодаря чему операционное поле становится более четким и снижается риск рецидива. Операция фораменоскопии межпозвонкового диска не так кровава и страшна, как кажется. По сравнению с традиционной открытой операцией операция фораменоскопии межпозвонкового диска более безопасна, рана составляет всего 6~8 мм, после операции накладывается только один шов, который менее травматичен и не подвержен инфицированию, поэтому после операции не требуется введение жидкостей. Поскольку операция проводится без общей анестезии, пациенты могут есть и пить сразу после операции, через два часа могут спуститься на землю, а на следующий день, если нет особых обстоятельств, могут быть выписаны из больницы. Поскольку внутри диска нет нервов, после операции ощущается небольшая боль только в месте прокола. В настоящее время основными заболеваниями поясничного отдела позвоночника, поддающимися лечению с помощью межпозвонковой фораминоскопии, являются: грыжа поясничного диска, дискогенная боль в пояснице, грыжа диска в сочетании со стенозом латеральной подкожной ямки или фораминальным стенозом. Однако пациенты с центральным спинальным стенозом, который часто сопровождается утолщением пластинок позвонков, суставной гиперплазией и утолщением связочного аппарата, не подходят для ламинэктомии.