Более 20 лет назад мало кто, даже среди взрослых, знал о диабете, а сегодня слово «диабет» часто можно услышать не только среди взрослых, но и среди детей дошкольного возраста. Очевидно, что диабет стал сегодня распространенным, широко распространенным и значимым заболеванием. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число людей с диабетом в мире составит 120 миллионов в 1994 году, 135 миллионов в 1997 году, 175 миллионов в 2000 году, 239 миллионов в 2010 году и превысит 300 миллионов в 2025 году. Очевидно, что число людей с диабетом резко возрастает во всех странах мира. Мы также можем обратиться к данным из Китая, где эпидемиологическое обследование более 300 000 человек в 14 провинциях и городах в 1980 году показало, что распространенность диабета в Китае составила 0,67%. Однако несколько обследований в последующие годы показали рост заболеваемости, например, до 2,02% в 1989 году, 2,51% в 1994 году и 3,21% в 1996 году. За последнее десятилетие в Китае не проводилось широкомасштабных исследований, но, по оценкам экспертов, распространенность диабета в настоящее время может превышать 5 процентов. Конечно, существуют различия в распространенности между внутренними районами и побережьем, между городскими и сельскими районами, между крупными городами и малыми и средними городами. Но дело в том, что по мере социально-экономического развития Китая и повышения уровня жизни населения, заболеваемость диабетом действительно растет год от года и стала серьезной социальной проблемой, угрожающей здоровью людей. Состав больных сахарным диабетом в основном включает в себя пациентов с диабетом 1 и 2 типа. В последние годы, хотя заболеваемость диабетом 1 типа также растет год от года во всем мире, темпы роста намного меньше, чем у диабета 2 типа, и это также характерно для Китая. Мы часто говорим, что диабет вызывается взаимодействием генетических и экологических факторов, начиная с наличия генов генетической предрасположенности. Возможно ли, что за последние 20 или 30 лет произошла крупная генетическая мутация у людей? Очевидно, нет. В основном это связано с серьезными изменениями в так называемых «экологических» факторах. Я считаю, что причины можно анализировать на трех уровнях: природная среда, социальная среда и индивидуальная среда. Природная среда нашей планеты ухудшается. Большое количество выбросов парниковых газов привело к глобальному потеплению; большое количество вырубки лесов и добычи полезных ископаемых привело к эрозии почвы и нарушению экологического баланса; большое количество промышленных отходов, выхлопных газов и сточных вод попало в природу, что привело к серьезному загрязнению окружающей среды. Известно по меньшей мере несколько десятков «гормонов окружающей среды», которые попадают в наш организм непосредственно через еду, питье, контакт и дыхание и вмешиваются в нормальные эндокринные и метаболические процессы. Можно с уверенностью сказать, что физические, химические и биологические опасности природной среды в настоящее время наносят ущерб здоровью человека, который невозможно недооценить, не только в связи с высокой заболеваемостью диабетом, но и в связи с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бесплодием и так далее. Наша социальная среда также претерпела значительные изменения по сравнению с тем, что было более 20 лет назад. Первая — это старение населения. Заболеваемость диабетом увеличивается с возрастом. Благодаря развитию социального обеспечения и улучшению медицинских условий, продолжительность жизни значительно увеличилась, и мы постепенно входим в стареющее общество. Это одна из основных причин роста заболеваемости диабетом. Во-вторых, доля людей с избыточным весом и ожирением также растет год от года, что является важным фактором риска развития диабета 2 типа. Существует также тот факт, что по сравнению с прошлой эпохой плановой экономики, в процессе индустриализации, урбанизации, маркетизации и интернационализации, конкуренция за работу, учебу, дальнейшее образование, трудоустройство и продвижение по службе является жесткой, и в целом наблюдается повышенное давление и психическое напряжение; благодаря техническому прогрессу и реализации механизации и автоматизации, физический труд людей в производстве и различных сферах услуг значительно сократился, а физический труд в городской семейной жизни значительно сократился. Физический труд в жизни городской семьи также почти исчез, а такие виды физической активности, как занятия физкультурой, в значительной степени отсутствуют. Эти факторы также способствовали росту заболеваемости диабетом. Индивидуальную среду можно разделить на физическую и психологическую, с прогрессом механизации и автоматизации, сокращением физического труда как в производстве, так и в сфере услуг, а также физического труда в городской семейной жизни. Первая обусловлена в основном неразумной структурой питания, в которой мало овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки и слишком много продуктов с высоким содержанием жира, белка и калорий. Нерегулярный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем и меньшая физическая активность приводят к ожирению тела, особенно к центральному ожирению, отложениям висцерального жира и наличию воспаления при ожирении. Так называемая психологическая среда относится к отражению различных социальных объективных факторов в психологическом мире и ментальном виртуальном пространстве индивида, воздействию на мышление, эмоции и психику. Нынешнее повышенное давление конкуренции, а также такие социальные явления, как поляризация, материализм и жадность до денег и удовольствий, приводят к тому, что небольшое количество людей не могут правильно справиться с этим и имеют несбалансированную психику, а такие негативные психологические явления, как ревность, неудовлетворенность и обида, также влияют на возникновение диабета. Одним словом, наличие генов предрасположенности в сочетании с комплексным воздействием трех вышеупомянутых факторов окружающей среды привело к тому, что заболеваемость диабетом растет год от года. Мы должны начать с себя, чтобы улучшить природную и социальную среду, но для индивидуальной среды мы можем начать с изменения нашего плохого образа жизни, регулирования наших эмоций, кондиционирования и корректировки наших привычек каждый день. Если мы будем упорствовать, то сможем избежать развития диабета.