Каковы принципы диагностики запоров?

Запор можно рассматривать как наличие следующих 2 состояний: 1, количество опорожнений кишечника ≤ 2 раз/неделю; 2, усилие при дефекации, твердый стул; 3, неполное опорожнение кишечника. Поскольку запор может быть как самостоятельным заболеванием, так и лишь симптомом какого-либо заболевания, особенно важно различать, что вызывает запор и какой тип запора. Лечение запора требует всестороннего понимания степени запора, его длительности, чтобы на начальном этапе лучше определить, что вызывает запор и какой тип запора, для чего необходимо провести комплексное обследование для уточнения диагноза. 1, детальное изучение анамнеза и физикального обследования является важной основой для выделения запорного процесса. Для большинства пациентов с запорами старайтесь использовать неинвазивные методы для определения типа запора, основываясь на эмпирической эффективности лечения, для проверки клинических выводов. 2, тип запора является важной основой для выбора лечения. Независимо от того, будет ли это эмпирическое лечение или лечение после дополнительного обследования, подчеркивается, что различные типы запоров должны лечиться соответствующим образом. 3. предлагается, что для пациентов с тревожными признаками запора следует уделять особое внимание выяснению этиологии, а для пациентов с трудноизлечимыми запорами и отсутствием тревожных признаков — важности определения типа запора. 4, доля пациентов, получающих различные методы обследования: при большинстве запоров основным является эмпирическое лечение, при рефрактерных запорах следует провести дополнительное обследование, а меньшинство пациентов, особенно требующих хирургического вмешательства, нуждаются в более углубленном обследовании. 5, например, при низкой эффективности эмпирического лечения необходимо дальнейшее обследование, чтобы понять причину и тип заболевания, а если в начале обследования не было обнаружено органических поражений, можно вернуться к пониманию особенностей запора, чтобы составить тип запора, или в дальнейшем запор связан с типом обследования после лечения и так далее.