Факторы недоедания 1. Неадекватное потребление: ① Стимуляция токсинами самой уремии, низкая функция желудочно-кишечного тракта и неадекватный диализ. ② Всасывание глюкозы, содержащейся в жидкости для диализа в брюшной полости, в кровь диализных пациентов, снижение аппетита. ③ Чувство наполненности живота после попадания диализной жидкости в брюшную полость. ④Неблагоприятные реакции, такие как тошнота и рвота, вызванные во время гемодиализа, и различная степень потери белка во время диализа, что также может вызвать недоедание. ⑤ Побочные реакции, вызванные некоторыми препаратами. 2. Сопутствующие инфекционные заболевания: дальнейшее истощение белков и жиров в организме, ухудшение питания, обмена веществ и гормональных нарушений в организме. 3. само заболевание часто сопровождается нарушениями углеводного, белкового и жирового обмена и эндокринными расстройствами. При определенных терапевтических потребностях часто наблюдается чрезмерный контроль питания, плохая структура питательных веществ, чрезмерные потери и недостаточное усвоение питательных веществ. Принципы питания следующие: достаточное потребление белка и калорий: 1,2-1,4 г/(кг・день) белка. Это количество потребления белка, которое могут адекватно потреблять диализные пациенты, из которых 50% должны составлять высококачественные белки, доступные продукты, такие как: яйца, молоко, нежирное мясо, рыба и т.д. Будьте осторожны, не используйте соевые продукты или твердые фруктовые продукты. Другими составляющими диеты могут быть углеводы и некоторые основные группы продуктов питания. Не следует употреблять сверхнормативный белок, это может вызвать долгосрочные осложнения. Калории поступают из расчета 125 — 146 кДж/кг (30 — 35 кал/кг) ежедневно. Ограничьте потребление натрия: Пациенты с нормальным мочеиспусканием могут не ограничивать потребление натрия. Пациенты с пониженным мочеиспусканием должны ограничить потребление натрия до 5 г в день. Ограничьте потребление калия: Потребление калия может варьироваться в зависимости от состояния. Продукты, содержащие калий, такие как грибы, морские овощи, фасоль, семена лотоса, капуста, сквош, бананы, апельсины, арахис, сушеные морские гребешки, сельдерей, тыква, высококачественный белок и органы животных, следует употреблять с осторожностью, чтобы предотвратить возникновение гиперкалиемии. Опасности, связанные с высоким содержанием калия, очень серьезны и могут угрожать жизни пациента. Ограничьте потребление фосфора: Ограничьте потребление фосфора до 600-1200 мг в день. фосфор почти всегда присутствует в пище. Следует избегать употребления богатых фосфором продуктов, таких как яичный желток, цельнозерновые макаронные изделия, субпродукты животных, сушеные бобы, твердые фрукты, сухое молоко, шоколад, морской рис, пшено, зеленые бобы и безалкогольные напитки, и контролировать соответствующее количество этих продуктов. Контролируйте потребление жидкости: особенно воды. Прибавка в весе должна составлять не более 4% между каждыми двумя сеансами диализа. Количество выпитой воды обычно составляет 500 мл увеличенного объема мочи за предыдущий 1 день. Чтобы контролировать потребление, первое, что нужно сделать, это добиться адекватного диализа, эффект диализа хороший, жажда будет относительно ослаблена, ограничить диету натрия, пить воду правильной температуры, следует пить ледяную воду или горячую воду, не следует пить теплую воду, не пить много воды непрерывно, пить с полным ртом воды и глотать ее за один раз, медицинские работники должны быть в состоянии точно рассчитать количество выпитой воды. Восполняйте все необходимые витамины: Во время диализа теряется большее количество водорастворимых витаминов, которые необходимо восполнять. В частности, комплекс витаминов В. Недостаток витаминов в основном вызван недостаточным потреблением, мальабсорбцией, истощением или чрезмерной потерей.