Рацион стран с высокой заболеваемостью колоректальным раком характеризуется высоким содержанием жира, высоким содержанием животного белка, особенно говядины, и низким содержанием грубой клетчатки и рафинированных углеводов, что известно как «вестернизированная диета». Влияние диеты с высоким содержанием жиров (около 40% от общего количества калорий) наиболее очевидно. В настоящее время большинство наших детей и подростков любят есть западный фастфуд, поэтому в будущем у них может быть больше шансов заболеть колоректальным раком. Чжан Синьцзюнь, отделение гастроэнтерологии, аффилированная больница медицинского колледжа университета Нинбо, также отмечает определенную связь генетических факторов с колоректальным раком. 30% случаев колоректального рака имеют генетическую предрасположенность. В семье больше случаев колоректального рака, и шансов больше, особенно у ближайших родственников. Рост заболеваемости колоректальным раком у молодых людей обусловлен генетическими мутациями, и даже генетические факторы играют определенную роль. Основные методы профилактики рака толстой кишки следующие: 1. Соблюдение разумной структуры питания Япония является очень хорошим примером контроля заболеваемости колоректальным раком. По данным исследования, количество жиров в рационе японцев составляет всего 12% от общего количества калорий, а заболеваемость раком толстой кишки постепенно снижается. Следует давать легко усваиваемую пищу с высоким содержанием белка, витаминов и низким содержанием жира и сократить потребление жирных продуктов. Замените мясо со слишком большим количеством животного жира рыбой, птицей, постным мясом и молочными продуктами с низким содержанием жира, а жареную пищу замените вареной и приготовленной на пару. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, особенно желтых и зеленых овощей, содержащих большое количество витаминов А и С. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (зерновые волокна или фруктовые и овощные волокна), и не ешьте слишком тонкую пищу; употребляйте немного грубых зерен в меру; потребляйте менее 5 граммов соли в день. Сократите потребление мяса и жира, ограничив тем самым потребление насыщенных жирных кислот; не ешьте заплесневелые продукты; исследователи из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл обнаружили, что употребление 18,3 грамма чеснока в неделю (около шести долек), сырого или приготовленного, снижает вероятность развития рака желудка и толстой кишки на 10-50 процентов; исследователи заявили, что не обнаружили эффективности чесночных добавок, а только эффективность натуральных чесночных продуктов, причина которой не должна быть ясна. 2, поддерживать хороший образ жизни Контроль веса и регулярная физическая активность является наиболее благоприятным для профилактики колоректального рака; бросить курить, чтобы предотвратить поглощение канцерогенных веществ в табак через дыхательные пути (табак содержит диметил тибии, длительное курение может вызвать колоректальный рак); ограничить алкоголь, алкоголь повышает риск развития рака, изменив пищевые привычки людей, например, диету с низким содержанием витаминов и фолиевой кислоты; поддерживать хорошие привычки кишечника Из-за длительного пребывания кала в просвете кишечника, токсины в кале (химические канцерогены, такие как амины, фенолы, аммиак, азо-бензол, токсичные продукты, такие как индол, метилиндол, сероводород, дезоксихолевая кислота и каменная желчная кислота и др. ) имеют более длительное время контакта со слизистой оболочкой кишечника, и под воздействием токсинов в стенке кишечника со временем возникает рак. При наличии изменений в привычках кишечника, таких как увеличение количества испражнений, кровь в стуле, тонкий стул или стул, похожий на овечий кал, неполное опорожнение кишечника и т.д., необходимо своевременно обратиться за консультацией для установления надлежащей осведомленности о состоянии здоровья. (1) В Японии, Германии и США было принято законодательство, обязывающее граждан старше 50 лет проходить ежегодное обследование на колоректальный рак. (2) К группам повышенного риска развития колоректального рака относятся: те, кто старше 35 лет, богатые и в основном едят мясо; те, кто часто ест блюда барбекю; те, кто долго пьет кофе; те, кто долго работает в малоподвижном состоянии; те, кто имеет длительный незащищенный контакт с асбестом, пестицидами, гербицидами, красками и многими видами тяжелых металлов; те, кто имеет историю шистосомоза; те, у кого подтверждена аденома толстой кишки, или те, кто страдал от аденомы толстой кишки раньше: 80% из них вызваны раком толстой кишки. Более 80% колоректальных раков развиваются из колоректальной аденомы, что занимает от 10 до 15 лет. После обнаружения аденомы толстой кишки ее следует удалить; однако более чем у 30% пациентов после удаления аденомы образуется новая аденома, поэтому необходимо регулярно проводить колоноскопию; примерно у 2,5-11% пациентов с колоректальным раком после хирургического удаления может образоваться новый колоректальный рак (гетерохронный рак) в оставшейся толстой кишке, и чем больше времени прошло, тем выше заболеваемость. Необходимо регулярно проводить колоноскопию. Пациенты с частыми запорами; пациенты с так называемой «бациллярной дизентерией», которые не излечиваются обычным лечением; пациенты, у которых не изменились условия жизни, но изменились привычки кишечника; пациенты с изменением внешнего вида стула; пациенты со слизью или кровью в стуле или положительным анализом кала на оккультную кровь. Люди с семейным анамнезом колоректального рака (риск в 2-4 раза выше, чем в общей популяции), особенно если в ближайшем окружении есть пациенты с колоректальным раком (80% родственников первой степени родства заболеют раком), каждый член семьи должен регулярно проходить обследование; пациенты с семейными полипами; пациенты с язвенным колитом (риск в 6 раз выше, чем в общей популяции); болезнь Крона; пациенты с желчным пузырем Пациенты с болезнью Крона, удалившие желчный пузырь, и женщины с историей лучевой терапии нижней части живота должны быть бдительными и проходить колоноскопию, как только у них появляются ректальные симптомы, такие как кровь в стуле, спазмы и изменения в привычках кишечника. (3) Какие тесты необходимы для групп повышенного риска: Аноректальное пальцевое исследование: Рак нижнего отдела прямой кишки гораздо чаще встречается в Китае, чем за рубежом, составляя 77,5% случаев рака прямой кишки, поэтому большинство случаев рака прямой кишки можно пальпировать при ректальном пальцевом исследовании. Анализ фекальной оккультной крови: Хотя анализ кала на оккультную кровь не является специфическим для диагностики этого заболевания, это простой и легкий метод, и он может использоваться в качестве скринингового инструмента для переписи населения или может дать подсказки для ранней диагностики. Обычный анализ крови: наблюдать, есть ли анемия и степень анемии; Проктоскопия и сигмоидоскопия: 77,7% случаев колоректального рака в Китае возникают в прямой и сигмовидной кишке, а обычно используемая трубка сигмоидоскопа имеет длину 30 см, что позволяет непосредственно обнаружить опухоли ниже среднего отдела анального канала, прямой и сигмовидной кишки. Бариевая клизма: Если поражение находится в верхней части сигмовидной кишки или выше, необходимо выполнить рентгеновскую бариевую клизму. При обычном рентгеновском исследовании с помощью бариевой клизмы легко пропустить диагностику рака толстой кишки, поэтому лучше использовать двойную воздушно-бариевую визуализацию, которая может улучшить правильность рентгенологической диагностики и показать место и масштаб рака. Электронная колоноскопия: она может четко наблюдать всю толстую кишку и может взять подозрительные поражения для патологического исследования под прямым зрением, что способствует обнаружению полипов, аденом, раннего и микроскопического рака толстой кишки и подтверждению диагноза рака, дальнейшему улучшению правильной диагностики этого заболевания, и является самым важным средством обследования колоректального рака; в связи с популярностью колоноскопии и улучшением технологии манипуляций, она может быть использована в качестве предпочтительного средства обследования. Измерение карциноэмбрионального антигена (CEA) в сыворотке крови: карциноэмбриональный антиген (CEA) может быть обнаружен в сыворотке крови пациентов с колоректальным раком. Это гликопротеин, который часто обнаруживается в сыворотке крови пациентов со злокачественными опухолями и не является специфическим антигеном для колоректального рака, поэтому сывороточный СЕА не является специфичным для диагностики этого заболевания. Однако определение СЕА методом радиоиммуноанализа для количественного и динамического наблюдения имеет значение для оценки хирургического эффекта при раке толстой кишки и мониторинга послеоперационного рецидива. Если опухоль полностью удалена хирургическим путем, уровень СЕА в сыворотке крови постепенно снижается; в случае рецидива он может снова повыситься. Эндоректальное ультразвуковое исследование может четко показать объем, размер, глубину и окружающие ткани образования прямой кишки, а также различить микроструктуру каждого слоя стенки прямой кишки, что является простым методом исследования и может быстро предоставить изображения, что полезно для выбора режима операции и послеоперационного наблюдения. КТ-исследование: важно понять степень инфильтрации за пределами кишечного канала опухоли и наличие лимфатических узлов или метастазов в печени, а также более точно диагностировать рецидив рака прямой кишки.